2018年，鈦媒體將陸續(xù)推出對于前沿云端科技創(chuàng)業(yè)公司的全景調(diào)查。本項(xiàng)目主要由阿里云“諸神之戰(zhàn)”全球創(chuàng)客大賽推薦，鈦媒體篩選，獨(dú)家采訪與追蹤。記錄最值得記錄的中國前沿科技創(chuàng)新史，歡迎點(diǎn)擊訂閱特色專題：“諸神之戰(zhàn)”獨(dú)家追蹤。
治趣于2014年成立，專注于構(gòu)建以“臨床思維”培訓(xùn)為核心的“虛擬病人”。和IBM Waston、Deepmind這類“虛擬醫(yī)生”相比，“虛擬病人”的受眾群體有限、受關(guān)注程度不高，但卻與“虛擬醫(yī)生”聚焦于同一個問題，如何解決醫(yī)生資源短缺。
“我們國家缺的就是老師，去年十三五規(guī)劃，我們的醫(yī)生缺口還是很大的，到2020年要培養(yǎng)50萬新的醫(yī)生，15萬全科醫(yī)生，壓力很大。”談及為何切入醫(yī)療教育領(lǐng)域，曾承覺得這是真實(shí)存在的需求，而通過“虛擬病人”可以幫助醫(yī)生模擬現(xiàn)實(shí)中的病患情況，訓(xùn)練臨床思維能力。
這是曾承的第四次創(chuàng)業(yè)，這位武漢大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院副教授從2005年開始創(chuàng)業(yè)，先后做過專利大數(shù)據(jù)分析、可穿戴設(shè)備、室內(nèi)定位。創(chuàng)立治趣的頭兩年，曾承和同事們埋頭琢磨技術(shù)如何與臨床病例結(jié)合構(gòu)建出一名合格的“虛擬病人”，直到2016年9月份，治趣才將產(chǎn)品推向市場。
截止目前，治趣已經(jīng)研發(fā)了3000個病例，覆蓋23個?？?，300多個病種，積累了50萬用戶，實(shí)現(xiàn)了3000萬營收。在接受鈦媒體采訪時，曾承透露，“2018年預(yù)計(jì)很快會突破200萬用戶。”
合格的虛擬病人如何構(gòu)建？
就像飛行模擬器一樣，治趣打造的“虛擬病人”是為了給醫(yī)學(xué)生以及年輕醫(yī)生提供模擬訓(xùn)練，培養(yǎng)臨床思維。一位“虛擬病人”的病例往往比較復(fù)雜，醫(yī)生需要模擬現(xiàn)實(shí)中的病患情況自己作出正確的檢查步驟和決策。
以呼吸內(nèi)科為例，治趣的虛擬病人診斷界面
治趣首先從常見多發(fā)病切入，其研發(fā)的第一個病例是呼吸內(nèi)科。以呼吸內(nèi)科為例，如果要進(jìn)行模擬訓(xùn)練，用戶可以先選擇科室從而進(jìn)入待診頁面，隨機(jī)會出現(xiàn)一位病人，用戶可以先查看其電子病例了解患者基本情況，然后按照問診、查體、輔助檢查、處置等步驟進(jìn)行臨床檢查，而這名虛擬病人會根據(jù)用戶的診斷以及時間的推移產(chǎn)生新的變化，用戶可以根據(jù)新的病情繼續(xù)進(jìn)行模擬診療。
看似邏輯清晰，但虛擬病人構(gòu)建并非是拿一個真實(shí)病例來模擬就可以，曾承告訴鈦媒體，構(gòu)建一位虛擬病人需要3—6個月。
以病種為單元進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，將成百上千個相關(guān)病例，通過數(shù)據(jù)挖掘的方法把疾病相關(guān)的診斷思路挖掘出來，然后作為基礎(chǔ)提供給專家，專家在這個基礎(chǔ)上進(jìn)行修正、補(bǔ)充。曾承舉了個例子，“就像寫一本小說一樣，但這本小說寫的時候是機(jī)器和人工相結(jié)合的方式，作者不用從零開始寫，而是機(jī)器幫他寫多少，作者再去調(diào)整加工，而且加工的過程也不只是一個醫(yī)生，有可能是一個醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。”
構(gòu)建模型是一個反復(fù)地過程，在病例采集、診斷、治療的整個診斷路徑中，不同醫(yī)生會有不同的方法，因此一位病患的痊愈可能會存在多種方法，而曾承在這個過程中引入了約1000多名大三甲醫(yī)院的專家醫(yī)生，“我們在構(gòu)建虛擬病人的時候，雖然會有不同的方法，但我們會把概率最高、最常見的方法推薦給專家，專家在其中進(jìn)行篩選或補(bǔ)充，一點(diǎn)點(diǎn)去調(diào)整，調(diào)整的過程中機(jī)器也反復(fù)去學(xué)習(xí)。”
為了保證臨床訓(xùn)練的準(zhǔn)確性，治趣會將虛擬病人給不同的專家評審，實(shí)現(xiàn)跨地域?qū)徍耍瑴p少差異性，這也是為何治趣在成立兩年后才將產(chǎn)品推向市場。“差異性大的話的病例我們就暫時不上線，我們現(xiàn)在做更標(biāo)準(zhǔn)的病例。”
曾承并非沒有意識到這個過程中效率較低的問題，但他認(rèn)為現(xiàn)階段用純?nèi)斯ぶ悄懿⒉皇呛棉k法，“現(xiàn)在上來就拿上萬電子病歷的數(shù)據(jù)去訓(xùn)練，這種純?nèi)斯ぶ悄艿姆绞轿覀円苍谧觯珳?zhǔn)確率不是很高。可能在某些領(lǐng)域會適用，比如臨床輔助診斷，是目前做的最多的領(lǐng)域，而且這個點(diǎn)拿到融資的公司至少有20多家，但是目前也沒有哪一家真正上臨床效果很好的，還是蠻難的。”
“我們前期花了相當(dāng)大的時間去做數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)集成，輔助診斷看似很美好，但落地很艱難。”基于此，治趣將兩者同時并行，早期階段靠人工去把控病例質(zhì)量，曾承坦言，“人工智能要做到多智能，前期就需要多少人工。大數(shù)據(jù)在一定程度上可以加速整個過程，但最終還是需要人工參與。”
現(xiàn)在還只是冰山一角
“最開始做標(biāo)桿真的是非常非常難。”即便曾承有著武漢大學(xué)副教授的身份，治趣進(jìn)入武大醫(yī)學(xué)院仍花了兩年時間，而創(chuàng)業(yè)公司攻克三甲醫(yī)院也遇到了不少困難。
2016年下半年治趣開始接觸華西醫(yī)院，第一次去，剛表明身份做了簡單的介紹后，曾承便被客氣地請了出去。后來曾承又去了一次，問負(fù)責(zé)人可不可以給他一分鐘，“我把系統(tǒng)界面打開給他看，對方就繼續(xù)讓我們講了。我沒繼續(xù)講產(chǎn)品，而是講了自己對于醫(yī)學(xué)教育的行業(yè)理解和我們未來的想法，這一點(diǎn)可能打動了老師。”
華西醫(yī)院曾在2015年使用MicroSim的模擬病例系統(tǒng)，該系統(tǒng)為醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生、護(hù)士、醫(yī)生助理設(shè)計(jì)，有8個不同的模塊，每個模塊有5個病人并帶有不同的病例, 讓學(xué)員做不同處理。通過MicroSim的教學(xué)運(yùn)用，華西學(xué)院認(rèn)識到虛擬教學(xué)的優(yōu)勢，還購買了DxR虛擬仿真臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)。
但由于這些全部是國外產(chǎn)品，多年前購買的系統(tǒng)不太適合現(xiàn)階段國內(nèi)的醫(yī)學(xué)發(fā)展，看了治趣的產(chǎn)品后，醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴曾承，下周剛好有住院醫(yī)師實(shí)習(xí)培訓(xùn)，要做一次在線考試，讓大家來評價，如果好就繼續(xù)用，如果不好只能說抱歉。這次試用后，華西醫(yī)院又給了治趣兩次機(jī)會，把國外、國內(nèi)的同類型產(chǎn)品給一撥人同時使用，然后讓學(xué)生直接評價哪一個是最好的，“80%投向我們，后來就深度合作了。”
拿下華西醫(yī)院后，治趣又陸陸續(xù)續(xù)拿下了協(xié)和、北大附屬醫(yī)院、湘雅等醫(yī)院，2017年，治趣共計(jì)攻克了300多家三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校。“再往后推實(shí)際上就是靠慣性了。”
曾承向鈦媒體透露，治趣3000萬營收主要是來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府。2016年內(nèi)容春潮的乍現(xiàn)推動了知識付費(fèi)，也為治趣的市場推廣帶來了新的機(jī)會，“醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谧赓U的接受程度還是比較弱的，不像其他很多領(lǐng)域，現(xiàn)在慢慢開始有眉頭了。”
2017上半年，治趣的用戶還是以醫(yī)學(xué)生為主，但從2017年下半年開始治趣轉(zhuǎn)為以基層醫(yī)生為主。關(guān)于這一轉(zhuǎn)變，曾承有兩個考慮，一方面醫(yī)學(xué)生規(guī)模有限，與基層醫(yī)護(hù)人員相比差了幾個量級，更為重要的是，基層醫(yī)生的培訓(xùn)需求更為緊迫。鈦媒體此前的報道中也曾提到過，基層醫(yī)生最為迫切的需求是參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)，而治趣的出現(xiàn)便幫助基層醫(yī)生填補(bǔ)了臨床思維訓(xùn)練的空白。
“現(xiàn)在治趣的用戶是一個省一個省簽下來的”，這也是曾承告訴鈦媒體“2018年治趣用戶預(yù)計(jì)很快突破200萬”的主要原因。
曾承坦言，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府而言，以前喜歡項(xiàng)目的合作模式，一個項(xiàng)目一百萬、兩百萬，但周期很長。2017年下半年開始，治趣也開始嘗試推SaaS的方式。
目前整個醫(yī)學(xué)教育行業(yè)有三類參與者，一類是傳統(tǒng)教育平臺向醫(yī)療教育延伸，比如新東方在線的醫(yī)學(xué)教育頻道等；一類是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP的上下游產(chǎn)業(yè)鏈延伸，如丁香園旗下的醫(yī)學(xué)在線教育平臺醫(yī)學(xué)時間APP、阿里健康與浙二醫(yī)院共同打造的“虛擬病人”等；另一類則是從垂直細(xì)分領(lǐng)域切入的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)教育平臺，例如治趣、i-Human、Syandus等。
但在曾承看來，醫(yī)學(xué)教育是一個百億級市場，而通過遠(yuǎn)程、課件等方式還是屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)在內(nèi)容的建設(shè)，并沒有把大數(shù)據(jù)和人工智能的方式跟醫(yī)學(xué)相結(jié)合，也正因如此，傳統(tǒng)教育平臺建起來會簡單很多。
“醫(yī)學(xué)教育的核心是內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育有大量的診斷疾病相關(guān)的內(nèi)容，所以，未來內(nèi)容的生長空間是非常非常大的。”曾承認(rèn)為虛擬病人是一個芯片，可以嵌入到APP、整體解決方案里，而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育公司都可以是治趣的合作方，“就跟阿里云出來以后對IDC機(jī)房的顛覆一樣，這個行業(yè)會出現(xiàn)顛覆。”
“我們目前做到的只是冰山一角，現(xiàn)在享受到的服務(wù)也是冰山一角。”目前治趣基本覆蓋了常見多發(fā)病，未來一年時間，治趣不會在數(shù)量上、病種上擴(kuò)展，而是在?？萍膊∩献錾?。曾承感慨，“還是要打持久戰(zhàn)的。”（本文首發(fā)鈦媒體，作者付夢雯）
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