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12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。
國十條對于持續(xù)近三年的疫情防控工作來說，具有里程碑式的重要意義。通知發(fā)布后的三天里，每天、甚至每小時，各地方政府都會有具體的落實舉措出臺。
依據(jù)國十條的精神，這些防疫新舉措的核心精神就是迅速縮小對于核酸檢測陰性報告的適用場景，以及對健康碼的查驗規(guī)則。
國十條最大的意義在于，極大的刺激了全國各地近乎停滯的流動性，從物流交通、企業(yè)經(jīng)營到商旅市場，都成為受益者。
盡管國十條輿論反饋的主流聲音是積極的，但我也注意到，確實也有質(zhì)疑與擔(dān)心的聲音存在，主要集中在兩個方面。
一種聲音認(rèn)為，地方政府在執(zhí)行國十條時還是不夠徹底，核酸檢測在某些高頻消費場景中依然存在；另一種聲音則認(rèn)為，國十條的發(fā)布意味著全面放開管控，由此帶來的感染病例迅速增加，可能導(dǎo)致更多的新問題。
在國十條發(fā)布之后，這些質(zhì)疑的聲音確實都迅速映照在現(xiàn)實生活中。
比如，地方政府取消了部分場景的核酸報告時效查驗，同步迅速暫停了大量核酸檢測點位，但在餐飲、娛樂等很多高頻消費場景中，仍要求提供核酸時效報告，由此帶來的問題就是很多人、尤其是上班族仍需定期檢測核酸，于是余留不多的核酸點位上長隊如龍，為人民生活無形中制造了另一種麻煩。
又比如，抗原自測盒、新冠對應(yīng)藥物在國十條發(fā)布后迅速成為“爆款”，大量的社會需求所反應(yīng)的，是防疫新形勢下的另一種全民恐慌。盡管各地政府和專家學(xué)者都在頻繁向公眾普及“新冠不可怕”“癥狀似感冒”“輕癥無需去醫(yī)院”等類似的常識，但過去近三年間持續(xù)傳遞出的信息并非朝夕可改，有相當(dāng)一部分人群的定勢思維和刻板印象中，這依然是一種值得談虎色變的重大疾病。
對于這些社會情緒，政府有責(zé)任通過更多積極有益的嘗試去化解和消除，盡量讓全社會層面實現(xiàn)從“動態(tài)清零”到“全民免疫”的平穩(wěn)過渡，防止這一特殊時期內(nèi)發(fā)生影響防疫大局的變量出現(xiàn)。
其實，放眼全球，2020年初爆發(fā)的新冠，在很多國家、尤其是亞洲國家，都經(jīng)歷過類似的過程，從封國、封城一步步走向放開，有很多值得我們學(xué)習(xí)的成功經(jīng)驗可供借鑒。
我們當(dāng)然不能全盤照抄，畢竟中國的人口體量、老齡化程度有著自己的特殊性，在學(xué)習(xí)別國經(jīng)驗的同時，也應(yīng)找出最符合中國國情的防疫新舉措。
在新加坡和中國臺灣地區(qū)，這種由封控到放開的過程，尤其是在全面放開初期的社會狀態(tài)、疫情形勢和政府措施，很值得我們研究。
總結(jié)一下，在政府全面放開管控后的社會反應(yīng)和疫情發(fā)展，大致可分為四個階段：
在剛剛放開管控時，很多人依然不敢恢復(fù)正常的社會流動，擔(dān)心成為第一批放開后的大面積感染者，不去餐廳，不去商場，不坐公產(chǎn)車，瘋狂在家囤積柴米油鹽和藥品物資。這一點，也正是我們現(xiàn)在所經(jīng)歷的現(xiàn)實。
在放開的一到兩個月后，人們逐漸適應(yīng)了新形勢，社會面的流動頻繁起來，餐飲娛樂業(yè)的繁榮，必然導(dǎo)致病毒更快速度的傳播。在城市中，至多20天，新增病例將達(dá)到高峰，隨后的一個多月時間內(nèi)，新增病例逐步回落，保持穩(wěn)定增長。
根據(jù)科學(xué)研判，新冠的致死率極低，但在老齡人口、尤其是身體健康度較差的老齡人口中，具有相對較強的危害。其實這也不難理解，即便沒有新冠疫情，老年人的健康最怕的突發(fā)狀況就是兩點，一是摔跤，二是感冒。很多具有常年看護(hù)老人經(jīng)驗的人都知道，老年人一摔跤，一感冒，健康度會有明顯的下降。
所以，在第二個階段里，我們可能要試著接受新冠感染者的病死率增加，根據(jù)海外經(jīng)驗，病死率中絕大部分來自高齡人口。盡管如此，但新冠的病死率也僅是維持在極低的水平上。
隨著群體免疫在社會面上的實現(xiàn)，人們以為已經(jīng)告別疫情，商業(yè)景氣度迅速升溫。就在社會面全面放開的半年之后，由于抗體減弱和新的變異株出現(xiàn)，新冠病毒新一次的感染高峰到來，但峰值遠(yuǎn)達(dá)到第二階段時的水平，不過這一波疫情感染新增數(shù)量將持續(xù)更久。
于是，社會面的恐慌感再次彌漫開來，商業(yè)消費短暫萎縮。
根據(jù)海外經(jīng)驗，第三階段的恐慌與萎縮不會持續(xù)太久，經(jīng)歷了多次新冠感染后迅速康復(fù)的人們一定會有著更加客觀和理性的認(rèn)知：新冠不可怕，它和感冒一樣，會經(jīng)常出現(xiàn)在我們的生活中，我們必須接受與病毒長期共存的現(xiàn)實。
社會秩序?qū)⒊尸F(xiàn)出長期穩(wěn)定的局面。
有了海外社會的經(jīng)驗樣本，我們的地方政府其實應(yīng)該可以有更多行之有效的應(yīng)對措施，甚至可以通過一些未雨綢繆、提早動手的舉措，優(yōu)化海外防疫過程中的負(fù)面影響。
首先，需要盡快推動引進(jìn)多元化進(jìn)口疫苗。
疫苗可以有效降低新冠感染率、重癥率、致死率，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的共識。
面對新冠疫情，各國通過大規(guī)模的接種新冠疫苗進(jìn)行更全面的防控，新冠疫苗的最終目標(biāo)是抵抗病毒，而疫苗的多元化，可以讓更多人群受益，也給中國人更多的選擇，還可以有效抵消過去三年來在新冠疫苗推廣過程中的部分輿論質(zhì)疑。
其次，各地政府必須盡快全面啟動社會面核酸檢測點位，讓核酸檢測項目回歸到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，成為低頻付費項目。
基于國十條發(fā)布后各地政府的舉措，中國很多城市的娛樂業(yè)、餐飲業(yè)、體育服務(wù)行業(yè)仍然對于核酸檢測陰性結(jié)果有著明確的強制性要求，這本身就有悖于國十條中“除高風(fēng)險崗位、高風(fēng)險人員之外，愿檢盡檢”的精神。
更加值得注意的是，國十條的初衷是放開管控，利好經(jīng)濟(jì)。部分地方政府依然強把核酸當(dāng)出入證的做法，實際上就是在自縛手腳，向社會面?zhèn)鬟f“新冠很危險，出門請謹(jǐn)慎”的信息，抑制商業(yè)消費場景的復(fù)蘇，抑制人民群眾的消費熱情，抑制國十條精神的積極作用。
況且，社會面核酸檢測非常耗費社會公共資源，且毫無實際意義。試想，我們既然已經(jīng)決定全面放開管控，決心與病毒共存，在公共交通、商場等場景下不再查驗核酸，卻要在同屬一個消費鏈條內(nèi)的其它環(huán)節(jié)查驗，其意義何在？
第三，也是最重要的一點，有條件的地方政府應(yīng)當(dāng)立即啟動基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施和ICU的擴展建設(shè)，時不我待！
昨天看到一條來自石家莊的新聞，當(dāng)?shù)匾呀?jīng)出現(xiàn)了看病難、住院難的情況，而且從現(xiàn)場照片上看，情況非常嚴(yán)重：
新聞圖片
不要以為這些等候的患者都是疫情管控放開后的新增感染者，恰恰相反，他們都是在疫情管控期間因其它疾病無法及時收治的患者。
根據(jù)供圖網(wǎng)友提供的信息，這是當(dāng)?shù)匾患沂〖夅t(yī)院的照片，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件最好的醫(yī)院尚且如此，其它醫(yī)院的現(xiàn)狀可想而知。
這還只是國十條發(fā)布后的第三天。
再過半個月，如本文前述的海外放開經(jīng)驗，各地的新增病例可能會達(dá)到峰值，盡管有專家建議絕大部分患者無需到醫(yī)院就醫(yī)，但不排除部分體質(zhì)較差的老齡人口被迫去醫(yī)院，醫(yī)療擠兌并非不可能發(fā)生。
在北上廣深這種級別的大城市，或許醫(yī)療資源尚可應(yīng)付一時，但在如石家莊這種級別的二線城市、甚至三四線城市，醫(yī)療資源遠(yuǎn)沒有達(dá)到應(yīng)付自如的水平，加上未來幾年中國的老齡化程度加深已成定局，各地政府更應(yīng)借此次疫情放開管控的時間，徹底、全面、深入地摸排醫(yī)療資源、住院床位、ICU承受能力等數(shù)據(jù)，并做出有針對性的財政支持。
其實，我們應(yīng)該把眼光放長遠(yuǎn)，即便沒有疫情，中國的醫(yī)療資源建設(shè)也到了必須加強的時候，疫情只是為我們提供了一個非常好的窗口期，借疫情防治與收治，將病床數(shù)量，ICU數(shù)量，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量都提升一個數(shù)量級，讓更多的中國城市具備接納足夠多病患的基礎(chǔ)硬件與人員配備能力。
由此本輪疫情，我們也應(yīng)看到，中國是一個有著尊老傳統(tǒng)的國家，“關(guān)愛長者”只是一個社會認(rèn)知上的態(tài)度，卻并沒有落實到行動上。
只要簡單了解一下中國高齡人群看護(hù)體系的現(xiàn)狀就能知道，我們在硬件設(shè)施和專業(yè)護(hù)理人員隊伍方面的準(zhǔn)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
加大建設(shè)醫(yī)療資源體系，當(dāng)前是針對疫情，未來是針對老齡化和隨時可能出現(xiàn)的其他傳染病傳播潮，屬于一舉多得，為中國醫(yī)療體系搭建一套長效機制。
疫情總會結(jié)束——這是過去三年掛在很多媒體稿件中的“筆頭禪”。國十條發(fā)布之后，很多人瞬間松了一口氣，然后會下意識地想：疫情終于結(jié)束了。
問題卻在于，結(jié)束的，并非疫情，而是持續(xù)了近三年的疫情防控方式和防疫策略，疫情卻仍將持續(xù)下去，遠(yuǎn)未到能讓我們松口氣的時候。
甚至，在未來半年到一年的時間內(nèi)，我們面臨的挑戰(zhàn)，可能會比過去三年更大，更難。
我們將面對曾經(jīng)只在國際新聞中看到的大面積新增病例，可能其中就包括你我。
但是，無論如何，我們已經(jīng)從無菌保溫箱中跳了出來，接受與擁抱，正視與應(yīng)對一切可能發(fā)生的問題。提前把困難想足，做好我們應(yīng)該做的，我依然相信，疫情總會結(jié)束。
快報
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請問ICU擴建是為了應(yīng)對啥？應(yīng)對當(dāng)下嗎？對不起，擴建的基礎(chǔ)將建立在讓現(xiàn)在醫(yī)護(hù)疲于奔命然后批量離職之上。啥時候能緩解？總得讓擴招的醫(yī)學(xué)生把課程學(xué)完，經(jīng)驗學(xué)足吧。專家啊，真是專家。
國十條的初衷是放開管控，利好經(jīng)濟(jì)
抗原自測盒、新冠對應(yīng)藥物在國十條發(fā)布后迅速成為“爆款”
疫苗可以有效降低新冠感染率、重癥率、致死率，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的共識
國十條最大的意義在于，極大的刺激了全國各地近乎停滯的流動性，從物流交通、企業(yè)經(jīng)營到商旅市場，都成為受益者
國十條對于持續(xù)近三年的疫情防控工作來說，具有里程碑式的重要意義