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最近我在看最新一期的Gartner云數(shù)據(jù)庫(kù)魔力象限，發(fā)現(xiàn)了一家非常特別的公司InterSystems。

最先讓我覺得特別的是它上榜的時(shí)間。我把所有公司首次上榜的時(shí)間算了一下，平均是8年，但I(xiàn)nterSystems卻長(zhǎng)達(dá)42年，不僅顯然高于平均值，而且顯然高于其他所有公司的值。

于是我就對(duì)它做了一些研究，然后發(fā)現(xiàn)它遠(yuǎn)比從時(shí)間軸上看過去的要有意思，它有這里唯一的業(yè)務(wù)型數(shù)據(jù)庫(kù)，也是這場(chǎng)零和游戲中罕見的非零和玩家，它背后故事漫長(zhǎng)但不枯燥，非常值得一敘。

圖1:Gartner 2021云數(shù)據(jù)庫(kù)魔力象限及其上榜時(shí)間表

01 零和游戲

數(shù)據(jù)庫(kù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)常常是零和的。

零和的概念來自博弈論，指利益總和一定，競(jìng)爭(zhēng)只實(shí)現(xiàn)其在不同參與主體間劃分的一種狀態(tài)。

數(shù)據(jù)庫(kù)是存儲(chǔ)和處理數(shù)據(jù)的工具，而從數(shù)據(jù)源頭看，同樣的需求，數(shù)據(jù)一般只會(huì)進(jìn)入一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，所以這顯然是零和的。

只不過得益于數(shù)據(jù)量的持續(xù)爆發(fā)，市場(chǎng)總規(guī)模一直在擴(kuò)大，零和的殘酷性便被掩蓋了，似乎所有數(shù)據(jù)庫(kù)都在增長(zhǎng)。但如果把數(shù)據(jù)庫(kù)按類型進(jìn)行劃分，就會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)類型都會(huì)被一兩個(gè)產(chǎn)品所統(tǒng)治，比如關(guān)系類型下的Oracle、內(nèi)存數(shù)據(jù)庫(kù)下的Redis、云數(shù)倉(cāng)下的Snowflake等，這就是典型的零和特征。

02 抓錯(cuò)牌

零和游戲的唯一目的是贏，所以作為數(shù)據(jù)庫(kù)廠商，一開始抓到什么牌是非常關(guān)鍵的。

數(shù)據(jù)庫(kù)的主流是關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，William Blair的數(shù)據(jù)顯示，關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)占據(jù)了80%以上的市場(chǎng)份額。

關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)始于1970年，這年IBM提出了數(shù)據(jù)庫(kù)的關(guān)系模型。然后Oracle出現(xiàn)了、IBM DB2出現(xiàn)了、微軟SQLServer也出現(xiàn)了，它們抓到了數(shù)據(jù)庫(kù)歷史進(jìn)程中最主流的牌，于是自1990年代起，便長(zhǎng)久的統(tǒng)治了數(shù)據(jù)庫(kù)的關(guān)系時(shí)代。

InterSystems成立于1978年，從時(shí)間看比Oracle還晚一年，它抓了另一張牌，MUMPS數(shù)據(jù)庫(kù)。

MUMPS全稱Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System，翻譯過來是麻省總院編程系統(tǒng)，顧名思義，就是為支撐醫(yī)院的信息化需求而存在的一種技術(shù)。

MUMPS的起源其實(shí)比關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)更早，是1967年，那時(shí)計(jì)算機(jī)還處于蠻荒時(shí)代，現(xiàn)代操作系統(tǒng)的鼻祖Unix、現(xiàn)代編程語(yǔ)言的鼻祖C語(yǔ)言，以及現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)關(guān)系模型，都要在3年后的1970年才會(huì)出現(xiàn)。所以MUMPS沒有享受到后來的理論紅利，它閉門造車的兼顧了很多方面的工作，以至于在現(xiàn)代技術(shù)的視角下它看起來有些怪——實(shí)際上，MUMPS數(shù)據(jù)庫(kù)有時(shí)候還被稱為M編程語(yǔ)言。

MUMPS在技術(shù)上屬于層次型數(shù)據(jù)庫(kù)，適用場(chǎng)景有限。在以關(guān)系代數(shù)為基礎(chǔ)、更有通用型的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)后，層次型數(shù)據(jù)庫(kù)就被打上了前關(guān)系時(shí)代的標(biāo)簽后放進(jìn)了歷史的存檔里，除了偶爾為佐證關(guān)系模型的優(yōu)越性時(shí)會(huì)拿出來外，很少再被討論。

所以InterSystems開局抓的是滾滾潮流中的非主流牌，甚至是逆流牌。

03 打好牌

MUMPS有個(gè)優(yōu)點(diǎn)，那就是和醫(yī)療的需求特別匹配，這在其他所有數(shù)據(jù)庫(kù)中是獨(dú)一無二的。醫(yī)療信息化的典型場(chǎng)景是電子病歷，而電子病歷就是一種層次化的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，MUMPS的全部設(shè)計(jì)都為處理這樣的東西而存在的。

所以MUMPS很快得到了醫(yī)療用戶的認(rèn)可，然后有了用戶組和開發(fā)委員會(huì)，并在1977年形成了第一套MUMPS標(biāo)準(zhǔn)，ANSI X11.1-1977。接著在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)下，又出現(xiàn)了一些商用MUMPS供應(yīng)商。

那時(shí)市場(chǎng)的主流有兩種，一種是獨(dú)立發(fā)展，一種是業(yè)務(wù)耦合。

前者以DEC為代表，模式和任何通用數(shù)據(jù)庫(kù)都一樣，就是獨(dú)立提供商業(yè)MUMPS產(chǎn)品。

后者以Meditech為代表，把MUMPS和應(yīng)用做到一起，對(duì)外只售賣醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)。

Meditech成立于1969年，其創(chuàng)始人是Neil Pappalardo，而Neil Pappalardo也是MUMPS的創(chuàng)始人。Meditech開發(fā)了一種MUMPS的變體——MIIS。MIIS全稱Meditech Interpretive Information System，與MUMPS標(biāo)準(zhǔn)不兼容，后續(xù)也逐漸脫離了主流MUMPS的發(fā)展，成為了Meditech的專用技術(shù)。

InterSystems發(fā)展出了一種折中的方式，它找到了一個(gè)合作伙伴Epic。

Epic成立于1980年，定位和Meditech一樣，對(duì)外提供醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)，但不同的是，它使用InterSystems的數(shù)據(jù)庫(kù)。

所以它和InterSystems既不獨(dú)立，也不耦合，是一種結(jié)合的打法，一個(gè)做應(yīng)用，一個(gè)做數(shù)據(jù)庫(kù)，兩個(gè)相加等于Meditech。

亞當(dāng)斯密說分工帶來生產(chǎn)力上升，但分工程度取決于市場(chǎng)容量。

醫(yī)療信息化在1980年代那個(gè)時(shí)間點(diǎn)，應(yīng)該是處于剛好要分工但規(guī)模又沒大到能分那么細(xì)的階段。所以InterSystems這種業(yè)務(wù)結(jié)合的中間打法最終占領(lǐng)了上風(fēng)。那些獨(dú)立發(fā)展的產(chǎn)品，比如Data Tree的DTM、DEC的DSM、Micronetics的MSM，分別在1993年、1995年、1998都賣給了InterSystems。而Meditech不僅失去了MUMPS市場(chǎng)，甚至在醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域也被Epic超越了。

InterSystems和Epic像雙子星一樣，各自統(tǒng)治了自己的角落。

04 換牌

但角落永遠(yuǎn)是角落，當(dāng)站穩(wěn)這個(gè)角落的時(shí)候，InterSystems決定換牌。

在1990年代的大部分時(shí)間里，InterSystems的營(yíng)收都是5000萬美金，它說它成了一個(gè)小市場(chǎng)的國(guó)王，但這個(gè)小市場(chǎng)不會(huì)增長(zhǎng)，也沒有未來。[1]

Oracle的成立時(shí)間和InterSystems差不多，在1986年的營(yíng)收和InterSystems也差不多，都是5000萬美金左右。但三年后的1989年Oracle的營(yíng)收就到了5億美金，十倍的增長(zhǎng)。實(shí)際上如果再往后看一下的話，到2000年這個(gè)數(shù)字將會(huì)到達(dá)100億。[2]

面對(duì)這種巨大落差，InterSystems準(zhǔn)備走出角落，換一張通用數(shù)據(jù)庫(kù)的牌。

它決定開發(fā)一個(gè)與時(shí)代接軌的、更具有通用性的新產(chǎn)品——Caché。這是一個(gè)艱難的決定，不亞于IBM孤注一擲System/360，幸運(yùn)的是它成功了。

InterSystems是這樣介紹Caché的：第一，它是Oracle的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手；第二，當(dāng)它的用戶——比如Epic，在受到其他MUMPS的用戶——比如Cerner——挑戰(zhàn)的時(shí)候，對(duì)方在技術(shù)上已經(jīng)輸了，因?yàn)樗玫氖沁^時(shí)的東西。[3]

前者的意思是它是通用數(shù)據(jù)庫(kù)，后者的意思則是它還保持著醫(yī)療領(lǐng)域的壟斷性競(jìng)爭(zhēng)力。

Caché是法語(yǔ)，本意是隱藏，但從Caché開始，InterSystems反而走向了公眾，按照其官網(wǎng)的說法，Caché可以用于醫(yī)療、金融、物流、制造、礦業(yè)、政府等各種領(lǐng)域等，這和我們所熟悉的通用數(shù)據(jù)庫(kù)在通用性上沒有任何差別。它其實(shí)是通過多模實(shí)現(xiàn)了這種通用性，不僅支持MUMPS，還支持SQL和對(duì)象接口。這幾年多模數(shù)據(jù)庫(kù)正成為一種潮流，但在1997年，這種理念相當(dāng)超前。

它確實(shí)也成功了，現(xiàn)在有很多其它行業(yè)的故事可以講，而且在大數(shù)據(jù)時(shí)代，它甚至可以說它可以處理天文級(jí)數(shù)據(jù)——真正的天文級(jí)數(shù)據(jù)，在歐洲宇航局，人們用它來對(duì)蓋亞衛(wèi)星所獲取到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2017年，InterSystems基于Caché推出了IRIS，定位于下一代數(shù)據(jù)平臺(tái)。目前IRIS已經(jīng)支持了AWS、Azure、Google Cloud，以及令人驚訝的騰訊云。

云、AI、多模型、高性能……不管是功能還是平臺(tái)成熟度，IRIS已經(jīng)不亞于任何主流數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品。

2020年，InterSystems首次登上Gartner云數(shù)據(jù)庫(kù)魔力象限，成立四十多年的它，終于換牌成功，和主流站在了一個(gè)起跑線上。

05 三張底牌

對(duì)InterSystems來說，通用數(shù)據(jù)庫(kù)的序幕剛剛開始，這是一個(gè)無限的游戲，一時(shí)輸贏并不重要，重要的是可以一直留在牌桌上。

InterSystems有三張底牌，它們就像一道護(hù)城河，圍起了醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的角落，讓別人很難進(jìn)入，但自己能退守其中。

只要有醫(yī)療這個(gè)角落在，它就有持續(xù)的營(yíng)收，只要有持續(xù)的營(yíng)收，它就可以一直留在牌桌上。

醫(yī)療是個(gè)以層次型數(shù)據(jù)處理為基礎(chǔ)的領(lǐng)域，而MUMPS技術(shù)反而有更好的性能。實(shí)際上在這里，Caché就是世界上最快的數(shù)據(jù)庫(kù)，一般情況下，它的響應(yīng)速度是關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的5倍。[4][5]

此外醫(yī)療作為一個(gè)強(qiáng)監(jiān)管的領(lǐng)域，多年的實(shí)踐已經(jīng)上升為標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療軟件生命周期管理的標(biāo)準(zhǔn)IEC 62304、醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)H7L-FHIR等。InterSystems長(zhǎng)期跟隨了這個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，已經(jīng)將多年對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的適配集成到了自己的Health Connect平臺(tái)中，它和Caché一起，構(gòu)成了醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)的最佳解決方案。

這兩張牌是成本牌，能攔住一些小廠商，但對(duì)巨頭來說不是問題。

醫(yī)療是一個(gè)用戶黏性很高的行業(yè)，系統(tǒng)一來有很強(qiáng)的熟悉門檻，二來已經(jīng)融合進(jìn)了整體業(yè)務(wù)流程中去，涉及方方面面多個(gè)角色，所以一旦用慣了就沒人想再換。比如美國(guó)有家醫(yī)療信息化供應(yīng)商Cerner，Cerner在美國(guó)市場(chǎng)排名僅次于Epic，強(qiáng)于Meditech。2014年，Cerner收購(gòu)了西門子的醫(yī)療IT業(yè)務(wù)，但時(shí)至今日，Cerner都沒能把西門子德國(guó)客戶的系統(tǒng)換成自己的。[6]

06 牌友與非零和玩家

InterSystems還有很多牌友，所謂的非零和玩家也體現(xiàn)在這里。

非零和在這里特指正和，即博弈的過程中雙方利益都會(huì)增加，至少一方的增加不會(huì)引起對(duì)方的減少。

笑傲江湖里有個(gè)金刀王元霸，武功雖不突出，但在洛陽(yáng)影響力巨大，他就是一個(gè)非零和玩家。

他的策略是放棄打打殺殺，選擇跨界合作，建立好與地方及官府的關(guān)系。書里列舉了兩個(gè)證據(jù)，其一是他家門口河南巡撫題的匾，其二是招待岳不群時(shí)，除武林人士外，云集而來的本地商賈士紳。

跨界是重要的，因?yàn)橥粋€(gè)領(lǐng)域最終都要走向競(jìng)爭(zhēng)，就像五岳劍派看似結(jié)盟，其實(shí)斗的比仇人還厲害。而王元霸和官府合作則是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，雙方都有好處，可以實(shí)現(xiàn)江湖與廟堂的和諧發(fā)展。所以他能在洛陽(yáng)享有金刀無敵的美名，岳不群來了也要畢恭畢敬。

很多大俠不明白這個(gè)道理，只曉得在武林里爭(zhēng)，不管武功多么高強(qiáng)，最終都被零和。

醫(yī)療行業(yè)就是InterSystems的洛陽(yáng)城，它在這里搞非零和。

和王元霸一樣，它也有一塊匾，這塊匾體現(xiàn)在InterSystems的創(chuàng)始人Ragon身上。

Ragon有一系列令人眼花撩亂的身份，比如麻省布里格姆衛(wèi)生系統(tǒng)的受托人、麻省總院（MGH）的受托人、麻省總院運(yùn)動(dòng)的名譽(yù)共同主席、哈佛醫(yī)學(xué)院研究員委員會(huì)的成員、麻省理工學(xué)院理事機(jī)構(gòu)麻省理工學(xué)院公司的成員、麻省理工學(xué)院運(yùn)動(dòng)的共同主席……他還投資創(chuàng)立了Ragon研究所，致力于免疫相關(guān)的研究，而Ragon研究所也是麻省總院、MIT和哈佛的聯(lián)合研究中心。

這些代表了他在這個(gè)行業(yè)的影響力，也代表著這個(gè)行業(yè)對(duì)他的認(rèn)可，相當(dāng)于一塊匾。

河南巡撫給王元霸的匾上寫的是見義勇為，InterSystems這塊匾上，寫的是救死扶傷。這種匾既是對(duì)過去的總結(jié)，更是對(duì)未來的安排，領(lǐng)導(dǎo)說誰見義勇為，其實(shí)意思是將來的義應(yīng)該要誰來為。

跨界是一種表象，所有人都很容易宣布自己能叫到人，但真正應(yīng)該看的，是背后有沒有相應(yīng)的利益分配策略。

從銷售目標(biāo)上，InterSystems要求只有20%來自自營(yíng)，剩下的都要來自合作伙伴，這構(gòu)成了它合作的關(guān)鍵基礎(chǔ)，在這種導(dǎo)向下，到目前為止，它在全球已經(jīng)發(fā)展出一千多家合作伙伴。[7]

量很多，但質(zhì)更關(guān)鍵，決定合作是否長(zhǎng)久的，要看沖突時(shí)的利益取舍。

為了自己的業(yè)務(wù)拓展，InterSystems曾收購(gòu)了一個(gè)醫(yī)療信息化產(chǎn)品TrackCare，TrackCare和Epic多少有點(diǎn)競(jìng)品的意思。但為了不傷害Epic以及其他客戶的利益，InterSystems選擇了TrackCare不在美國(guó)本土銷售。這就是一種取舍。

TrakCare在中國(guó)有個(gè)伙伴叫東華醫(yī)為。東華醫(yī)為起源于東華的醫(yī)療事業(yè)部，早起靠代理TrakCare起家，后來生意越做越大，便獨(dú)立出來成立了東華醫(yī)為，并參考TrakCare做了一個(gè)自己的DtHealth（現(xiàn)在叫iMedical）。這似乎是一種偷師，也算一種競(jìng)爭(zhēng)，但I(xiàn)nterSystems依然找到了它和東華間的平衡，iMedical還是Caché的客戶，東華依然在為InterSystems站臺(tái)。這也是一種取舍。

東華后來又被騰訊投資了，而且我猜正是為了支持它和騰訊的云HIS計(jì)劃，InterSystems才特意上了騰訊云。這種支持還是一種取舍。

這種取舍讓InterSystems的伙伴建設(shè)上相當(dāng)有質(zhì)量，最早的合作伙伴、最早的客戶，都一直持續(xù)到現(xiàn)在。[8]

它們相當(dāng)于InterSystems的牌友，和三張底牌一起，上下左右攔住對(duì)手，可以讓InterSystems后顧無憂。

07 關(guān)于未來

2021年Oracle收購(gòu)了Cerner、微軟收購(gòu)了Nuance Communications，各自花了兩三百億美金，所以這兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)巨頭顯然是要大舉進(jìn)軍醫(yī)療了。

然而我依然認(rèn)為它們不會(huì)影響到InterSystems，它們瞄準(zhǔn)的應(yīng)該是增量，可能是云醫(yī)療，也可能是醫(yī)療AI，但總之不會(huì)是醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)。因?yàn)獒t(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)切入太難，巨頭太沒有耐心，而且規(guī)模又太小——InterSystems全年?duì)I收也就10億美金的樣子，全拿過來又怎么樣呢。

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