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文丨梧桐樹(shù)資本
醫(yī)療在今年兩會(huì)中要探討的話題不言而喻，各行業(yè)和專家代表們也是對(duì)智慧醫(yī)療進(jìn)行了獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，其中物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人等技術(shù)被多次強(qiáng)調(diào)。
從兩會(huì)提議中，可以挖掘哪些智慧醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)和投資機(jī)會(huì)？
兩會(huì)期間有關(guān)智慧醫(yī)療領(lǐng)域的觀點(diǎn)：
1.加快智慧醫(yī)院建設(shè)
2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)的頂層設(shè)計(jì)
3.利用AI提升基層診療能力
4.提升中國(guó)醫(yī)療整體供給能力
5.建立統(tǒng)一的“病患大數(shù)據(jù)分析中心”
6.疫情防控，需要健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)
7.利用物聯(lián)網(wǎng)保障疫苗安全
8.開(kāi)發(fā)高危功能醫(yī)用機(jī)器人
9.建立網(wǎng)上醫(yī)院，優(yōu)化基層醫(yī)療體系
智慧醫(yī)療是梧桐樹(shù)資本VC團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)關(guān)注的賽道之一，我們看好智慧醫(yī)療和精準(zhǔn)醫(yī)療帶來(lái)的投資機(jī)會(huì)。
我們認(rèn)為，智慧醫(yī)療下的新藥研發(fā)全產(chǎn)業(yè)鏈，如數(shù)字化CRO和AI+藥物研發(fā)；新型流通和營(yíng)銷，如Digital CSO、處方流轉(zhuǎn)和第三終端。以及精準(zhǔn)醫(yī)療下的具有臨床能力的生信分析系統(tǒng)和新一代/國(guó)產(chǎn)測(cè)序儀。
沈南鵬：加快推動(dòng)人工智能醫(yī)療器械產(chǎn)品上市
紅杉資本全球執(zhí)行合伙人沈南鵬在向兩會(huì)提交的提案中認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)療信息化、智能化水平有待加速，具體表現(xiàn)在：
第一，傳統(tǒng)醫(yī)療資源投入“重硬輕軟”，信息化短板嚴(yán)重制約醫(yī)療整體供給能力提升；
第二，醫(yī)療信息化便民惠民基礎(chǔ)較差，“信息孤島”阻礙優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的公平可及；
第三，醫(yī)療AI的審批創(chuàng)新相較市場(chǎng)發(fā)展和國(guó)際實(shí)踐仍顯不足，數(shù)字醫(yī)療工具的監(jiān)管環(huán)境仍待優(yōu)化。
為此，他建議：
1.推動(dòng)國(guó)家層面的個(gè)人健康檔案系統(tǒng)建設(shè)，為醫(yī)學(xué)人工智能和醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展構(gòu)筑數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，包括有序推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的跨地域互聯(lián)互通，逐步匯集居民公衛(wèi)、檢驗(yàn)檢測(cè)、就醫(yī)轉(zhuǎn)診等醫(yī)療健康信息，構(gòu)建全民個(gè)人健康檔案（PHR）體系；參考國(guó)外醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案，監(jiān)管機(jī)構(gòu)可加速針對(duì)健康信息管控立法，對(duì)健康／醫(yī)療的隱私管理設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。
2.深化醫(yī)療器械審評(píng)改革，加快推動(dòng)人工智能醫(yī)療器械產(chǎn)品上市，包括探索建立AI專項(xiàng)通道。參照FDA經(jīng)驗(yàn)，探討建立AI醫(yī)療器械專項(xiàng)加速審批通道的可行性，支持更多面向C端用戶的健康類/醫(yī)療服務(wù)類產(chǎn)品的注冊(cè)申請(qǐng)；優(yōu)化審批流程，適應(yīng)AI快速迭代特性，研究提出審評(píng)新標(biāo)準(zhǔn)，如認(rèn)可使用歷史數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)AI醫(yī)療器械效能，整體縮短企業(yè)數(shù)據(jù)收集周期，加速產(chǎn)品上市。
3. 試點(diǎn)部分收費(fèi)項(xiàng)目、開(kāi)發(fā)醫(yī)療AI產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)，促進(jìn)臨床應(yīng)用和普及，包括推動(dòng)醫(yī)保、物價(jià)對(duì)醫(yī)療AI的政策明朗化，探索出臺(tái)包括醫(yī)療人工智能在內(nèi)的新增適宜醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)目錄，以政府購(gòu)買服務(wù)方式，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣人工智能的臨床輔助診斷、輔助決策支持系統(tǒng)；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開(kāi)發(fā)覆蓋醫(yī)療AI產(chǎn)品全生命周期的責(zé)任險(xiǎn)以分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，參照首臺(tái)（套）重大技術(shù)裝備保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制經(jīng)驗(yàn)，為企業(yè)補(bǔ)貼保費(fèi)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用AI產(chǎn)品服務(wù)的積極性。
4. 支持推動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)療信息化升級(jí)，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)助力AI醫(yī)療審批，包括吸納高水平技術(shù)公司參與支持PHR數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等工作；鼓勵(lì)專業(yè)第三方、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(HTA)機(jī)構(gòu)等在AI醫(yī)療審批中提供智力支持，推進(jìn)AI產(chǎn)品和衍生服務(wù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。
楊元慶：加強(qiáng)新一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)的頂層設(shè)計(jì)
聯(lián)想集團(tuán)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官楊元慶在提案中表示，新冠疫情爆發(fā)后，人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)，一方面在提升疫情防控效率、構(gòu)建疫情態(tài)勢(shì)感知能力、支撐防控資源調(diào)度和促進(jìn)防疫工作信息公開(kāi)等方面發(fā)揮了巨大作用；另一方面，也為新冠之外疾病的遠(yuǎn)程問(wèn)診、復(fù)診送藥、遠(yuǎn)程治療提供了極大支持。
楊元慶建議，首先，應(yīng)加強(qiáng)新一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把新一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)建設(shè)列入醫(yī)療健康領(lǐng)域“十四五”規(guī)劃，明確總體思路，重點(diǎn)發(fā)展建設(shè)。
其次， 加快建設(shè)“數(shù)字家庭醫(yī)生”平臺(tái)，構(gòu)建居家醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）解決方案，加快建立社區(qū)醫(yī)療智慧網(wǎng)格平臺(tái)，推進(jìn)分級(jí)診療和應(yīng)急醫(yī)療管理部署。
同時(shí)，深入推進(jìn)“新一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的組織建設(shè)，提升規(guī)范，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，支撐分級(jí)診療制度的落地，以及建立“國(guó)家醫(yī)療大健康超算平臺(tái)”，助力中國(guó)醫(yī)學(xué)大腦成長(zhǎng)。
劉慶峰：利用AI提升基層診療能力
科大訊飛董事長(zhǎng)劉慶峰在向全國(guó)兩會(huì)提交的書(shū)面建議中提到，在醫(yī)療領(lǐng)域，他建議，國(guó)家衛(wèi)健委在安徽省召開(kāi)“人工智能輔助診療基層應(yīng)用”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，進(jìn)一步制定相應(yīng)規(guī)劃和政策，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣安徽經(jīng)驗(yàn)，啟動(dòng)《2019年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)(家庭醫(yī)生臨床服務(wù)能力建設(shè))試點(diǎn)項(xiàng)目》二期建設(shè)，加快人工智能輔助診療的全國(guó)應(yīng)用推廣。
其次，將人工智能電話機(jī)器人作為公共衛(wèi)生服務(wù)手段納入《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)效率。
針對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，人工智能電話機(jī)器人在短時(shí)間內(nèi)可以對(duì)大人群進(jìn)行流行病學(xué)和溯源調(diào)查，使得流調(diào)工作覆蓋人群更廣泛、信息收集更及時(shí)全面，提高精準(zhǔn)度和篩查效率，從中發(fā)現(xiàn)重大傳染病的疑似人群，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。
馬化騰：進(jìn)一步加快智慧醫(yī)院建設(shè)
騰訊董事會(huì)主席兼首席執(zhí)行官馬化騰共提交了七份書(shū)面建議，其中與醫(yī)療健康相關(guān)的提案包括產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)生獲得感等熱點(diǎn)問(wèn)題。
馬化騰建議，我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定系統(tǒng)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，重點(diǎn)研究推動(dòng)新基建、包括醫(yī)療在內(nèi)各行各業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型、智慧城市、科研創(chuàng)新、網(wǎng)絡(luò)信息安全等方面的工作。包括加快推進(jìn)云計(jì)算等新基建，以“數(shù)據(jù)中臺(tái)”建設(shè)為重點(diǎn)和突破口，進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)據(jù)開(kāi)放共享等一系列措施。
他還提出，進(jìn)一步加快智慧醫(yī)院建設(shè)的建議，從而幫助醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)“技術(shù)性減負(fù)”。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)患者關(guān)系的精細(xì)化管理，通過(guò)技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療模式適應(yīng)老齡化趨勢(shì)，彌補(bǔ)城鄉(xiāng)差距。
“我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注不單單因?yàn)檫@次疫情，更因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民健康需求已發(fā)展到新階段，醫(yī)務(wù)人員的安全與健康是全民健康的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”
丁磊：建立統(tǒng)一的“病患大數(shù)據(jù)分析中心”
網(wǎng)易公司首席執(zhí)行官丁磊提出，建立統(tǒng)一的“病患大數(shù)據(jù)分析中心”。
針對(duì)疫情防控阻擊戰(zhàn)中暴露出的短板和不足，丁磊在《關(guān)于充分發(fā)揮數(shù)字技術(shù)支撐保障作用 優(yōu)化突發(fā)重大事件應(yīng)急體系的提案》中建議，充分利用數(shù)字技術(shù)提高對(duì)重特大流行性疾病的監(jiān)測(cè)分析能力。
在國(guó)家層面建立統(tǒng)一的“病患大數(shù)據(jù)分析中心”，借助大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，動(dòng)態(tài)研判生化數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像等關(guān)鍵信息，確立苗頭性問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早介入的機(jī)制。
孫丕?。盒纬勺詣?dòng)化、智能化的疫情大數(shù)據(jù)
浪潮集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO孫丕恕建議，加快開(kāi)展系統(tǒng)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展法律法規(guī)和政策體系建設(shè)，在確保數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)的前提下，完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在藥械企業(yè)、保險(xiǎn)行業(yè)的應(yīng)用和發(fā)展，營(yíng)造“以數(shù)引智、以數(shù)育商”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展氛圍。
具體到疫情防控方面，孫丕恕建議，依托健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，融合疫情、醫(yī)療、交通、通信、旅游等各類數(shù)據(jù)，形成一套自動(dòng)化、智能化的疫情大數(shù)據(jù)協(xié)同監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疫情在線健康狀況監(jiān)測(cè)、在線復(fù)診、隨訪監(jiān)控，在抗擊疫情的同時(shí)，最大限度地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。
周云杰：利用物聯(lián)網(wǎng)保障疫苗安全
海爾集團(tuán)總裁周云杰的提案更多聚焦在疫苗安全上。他表示，把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到疫苗運(yùn)輸、接種的整個(gè)流程中來(lái)，保證疫苗的所有信息可顯示、可追溯，讓接種者不會(huì)打錯(cuò)，并讓消費(fèi)者更加相信疫苗的品牌和質(zhì)量安全。
周云杰建議，由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭制定政策，推動(dòng)各地區(qū)提升預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，升級(jí)預(yù)防接種門診裝修與設(shè)計(jì)規(guī)范；要求新建的預(yù)防接種門診應(yīng)用基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的疫苗接種和儲(chǔ)藏設(shè)備，已有的接種門診進(jìn)行升級(jí)；在交通不便地區(qū)推廣應(yīng)用移動(dòng)接種車，多措并舉進(jìn)一步提高我國(guó)疫苗接種安全保障能力。
劉璠：加快高危功能醫(yī)用機(jī)器人的開(kāi)發(fā)
國(guó)人大代表、江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠建議加快高危功能醫(yī)用機(jī)器人的開(kāi)發(fā)。劉璠建議，由國(guó)家牽頭，設(shè)立專項(xiàng)資金，著名高校、科研單位、醫(yī)療單位、生產(chǎn)企業(yè)等組成研發(fā)團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮數(shù)字醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)學(xué)的高科技優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)研發(fā)醫(yī)用機(jī)器人執(zhí)行高危取樣、檢查、注射、放射性物品、污染物品、傳染感染等物品的處置、物流，并在醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程控制下這樣，完成高危環(huán)境下的復(fù)雜手術(shù)?？梢宰畲笙薅鹊乇Ｗo(hù)醫(yī)務(wù)人員，減少不必要的理化、生物病毒細(xì)菌等環(huán)境暴露。
周松勃：建立網(wǎng)上醫(yī)院，優(yōu)化基層醫(yī)療體系
全國(guó)人大代表、河北涿州范陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)周松勃提交了關(guān)于“盡快建立網(wǎng)上醫(yī)院，優(yōu)化基層醫(yī)療體系”的議案。周松勃表示，疫情凸顯了基層衛(wèi)生的不足，例如資源配置不合理、不均衡，設(shè)施陳舊落后，全科醫(yī)生嚴(yán)重不足，老百姓多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療需要得不到滿足，基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍力量薄弱等，應(yīng)盡快建立網(wǎng)上醫(yī)院，優(yōu)化基層醫(yī)療體系。
對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的具體落實(shí)措施，周松勃認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)宣傳推廣，尤其重視基層衛(wèi)生室等信息相對(duì)閉塞的地方；明確服務(wù)價(jià)格，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，對(duì)醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)格進(jìn)行價(jià)格公示。
周松勃還指出，為促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在基層的有效推廣落地，還應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)配套措施，例如明確各方法律責(zé)任。當(dāng)因遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，遠(yuǎn)程會(huì)診由享有最終決定權(quán)的邀請(qǐng)方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；遠(yuǎn)程診斷則由邀請(qǐng)方和受邀方共同承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
互聯(lián)網(wǎng)診療中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接面向患者提供服務(wù)，當(dāng)因提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)發(fā)生糾紛，應(yīng)由提供服務(wù)的該實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有獨(dú)立法人地位，理應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的不同類型差別較大，法律分擔(dān)也應(yīng)有所區(qū)別。
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