題圖為廣東省眼科人工智能診斷系統(tǒng)下基層大型義診現(xiàn)場，鈦媒體付夢雯拍攝
裁撤醫(yī)療事業(yè)部一年半后，百度有了布局醫(yī)療行業(yè)的新消息。
2018年11月1日，百度CEO李彥宏在百度世界大會宣布，將向中國貧困縣捐贈 500 臺眼底篩查一體機，計劃覆蓋5600萬眼疾風險人群。
彼時，李彥宏立下了三個 Flag ：
- 1、百度即將發(fā)布與一汽紅旗合作的 L4 級自動駕駛量產(chǎn)乘用車
- 2、把北京、上海改造成世界一流的智能城市
- 3、向500個貧困縣醫(yī)療點捐贈 AI 眼底篩查一體機，幫助5600萬風險人群避免失明
在AI商業(yè)化多點開花（無人駕駛、金融、城市解決方案）的進程中，百度終于正式布局醫(yī)療AI。此前，在醫(yī)療AI領域，騰訊已經(jīng)推出旗艦產(chǎn)品“覓影”，阿里健康推出“Doctor you”、并與阿里云共建ET醫(yī)療大腦2.0。
2018年4月，AI創(chuàng)新業(yè)務部（百度靈醫(yī)）成立，隸屬于百度AIG事業(yè)群（人工智能事業(yè)群），同年6月開始做醫(yī)療影像。
目前，百度已經(jīng)發(fā)布了三款醫(yī)療AI產(chǎn)品：AI眼底篩查一體機、智能分導診、CDSS輔助診斷系統(tǒng)。百度靈醫(yī)醫(yī)療影像產(chǎn)品負責人王冰告訴鈦媒體，“內(nèi)部正在孵化的產(chǎn)品還有很多。”
首批捐贈的AI眼底篩查一體機落地廣東省肇慶市德慶縣，2019年1月10日，在一場“廣東省眼科人工智能診斷系統(tǒng)下基層大型義診”活動中，兩臺一體機充當起助手角色，前來參與義診多是德慶縣中老年人。
百度靈醫(yī)再廣東省肇慶市德慶縣的義診現(xiàn)場
鈦媒體在現(xiàn)場了解到，百度捐贈的AI眼底篩查一體機，實際上是將其AI多眼底疾病篩查算法與傳統(tǒng)眼底相機相結合（一種是日本品牌拓普康，另一種是國內(nèi)品牌“新視野”）。
德慶縣人民醫(yī)院五官科主任何永松告訴鈦媒體，以往醫(yī)院使用的是手持眼底鏡，人工看范圍不大，而且由于醫(yī)生基礎較差，分析不出來眼底成像結果，只能建議患者去上級醫(yī)院看。
使用該一體機3個月后，何永松的感受是，像智能手機一樣，純自動對焦、拍照、分析、出圖文報告。
“以前看一個病人差不多有半個鐘頭，散瞳過程起碼得20分鐘，之后才能開始做檢查，現(xiàn)在通過一體機，可以免去散瞳過程，分析報告一下子就傳過來了。” 何永松告訴鈦媒體。
自2016年開始，國內(nèi)醫(yī)療AI迎來一波熱潮，經(jīng)歷過野蠻人入場后，不論是BAT、醫(yī)療器械廠商還是醫(yī)療AI創(chuàng)業(yè)公司都在向細分領域延伸。（詳見鈦媒體此前報道《醫(yī)療影像 AI 告別野蠻期：巨頭做平臺，創(chuàng)企走細分，抱團探尋商業(yè)化》）
與多數(shù)先從肺結節(jié)篩查切入的醫(yī)療AI產(chǎn)品不同，為何百度醫(yī)療AI布局的第一步是切入眼底篩查？
百度靈醫(yī)醫(yī)療影像主任架構師許言午告訴鈦媒體，在加入百度之前，他已經(jīng)就AI眼底篩查技術研究了近八年時間，“從技術難度和產(chǎn)品覆蓋來看，眼底篩查相比肺結節(jié)有更大的適用范圍。”
中山大學中山眼科中心袁進教授也有著同樣的看法。他向鈦媒體透露，“大多數(shù)人認為眼科好像比醫(yī)學內(nèi)外科小，其實不準確。世界衛(wèi)生組織把眼科列為腫瘤、心血管之后第三個影響人類身心健康的疾病，眼科疾病涵蓋的面非常廣。”
目前，百度AI算法已經(jīng)能夠覆蓋糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、青光眼這三種主要致盲疾病。袁進進一步分析了這三類疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預的重要性：
我們國家按照官方數(shù)據(jù)，中國的糖尿病患者將近1.2個億，這里面差不多有30%的患者在疾病中后期會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期發(fā)現(xiàn)和干預將會避免這些病人失明。
除了糖尿病以外，老齡化社會里伴隨著特有的老年性眼底的改變，其中最具代表性的就是老年的黃斑變性，這是與長期的紫外線損傷有關系，屬于不可避免的。早期發(fā)現(xiàn)、干預也是非常重要的。
青光眼現(xiàn)在是我們國家排在第二位的致盲性眼病。第一位是白內(nèi)障，白內(nèi)障手術人工晶體植入可以幫助復明。但青光眼是不可逆性致盲性眼病，一旦功能丟失后，后期再怎么做手術，視力都是不能恢復的。所以，早期發(fā)現(xiàn)、早期的干預非常重要。
據(jù)鈦媒體不完全統(tǒng)計，目前有十幾家企業(yè)布局AI眼底產(chǎn)品線，其中包括Deepmind、IBM Watson、騰訊、百度等大型科技公司，也包括國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)企業(yè)。
鈦媒體梳理發(fā)現(xiàn)，多數(shù)企業(yè)從糖網(wǎng)篩查切入，少數(shù)企業(yè)布局了青光眼、黃斑病變等其他病種。而目前國內(nèi)創(chuàng)業(yè)公司僅Airdoc、體素科技處于中期階段，眼科是其多條產(chǎn)品線中的一種；其他創(chuàng)業(yè)公司均處于早期融資階段。
在多數(shù)醫(yī)療AI企業(yè)考慮落地該選擇B端（醫(yī)院、體檢機構等醫(yī)療服務機構）還是C端（面向患者的服務）時，如百度這樣的巨頭公司，直接通過捐贈的方式實現(xiàn)落地。
王冰告訴鈦媒體，截至1月10日，百度AI眼底篩查一體機已經(jīng)落地到了肇慶市的4家醫(yī)院。預計3月底，廣東省將會有14個試點醫(yī)院用上百度AI眼底篩查一體機，在中山眼科中心的組織下進行AI臨床研究。
一位中山大學醫(yī)學院的醫(yī)生在義診現(xiàn)場告訴鈦媒體，“一臺眼底照相機價格約為20萬左右，三甲醫(yī)院也不一定配置有這樣的設備。”
上述規(guī)格的AI眼底篩查一體機，百度計劃在2020年之前“捐贈500臺”。
“這對百度來講是一個非常有社會價值意義的事情。”王冰向鈦媒體透露，“2019年，百度將主要面向基層醫(yī)療機構和偏遠地區(qū)進行設備捐贈，后續(xù)會向社會開通捐贈的申請渠道，需要設備的醫(yī)院可以在線申請。”
許言午告訴鈦媒體，“百度AI眼底篩查一體機閱片特異度及敏感度均達到94%。”
但在完成研發(fā)后，很重要的一步是和臨床醫(yī)療機構保持緊密合作，做更大范圍的臨床驗證和評價，同時把臨床驗證評價效果進一步反饋到AI算法上進行優(yōu)化。
“AI是一個已經(jīng)練好了絕世武功的人，現(xiàn)在要做的是下山到江湖上去練一練，在這個過程當中再完成自我提升。”袁進如是說。
鈦媒體注意到，現(xiàn)場參與義診的人手里拿著一份名為《多模態(tài)成像及人工智能診斷系統(tǒng)的多層級臨床應用》病例報告表，其中“診斷與治療”這一項中有“首次醫(yī)生診斷”、“AI診斷”、“閱片小組診斷”三個緯度。
參與義診需要填寫的病例報告表，鈦媒體付夢雯拍攝制圖
袁進告訴鈦媒體，“當病人進入臨床醫(yī)療機構后，會得到基于AI的診斷報告。同時，數(shù)據(jù)也會傳到眼科中心，由醫(yī)療專家組成臨床診療閱片團隊對結果和AI進行背靠背分析比較，如果出現(xiàn)偏差，會分析偏差原因，通過病例累計去提升AI效率。”
在袁進提到的科研項目中，百度是多個合作方其中之一。袁進坦言，現(xiàn)在的篩查設備是通過照相的原理來看到眼底，但白內(nèi)障、玻璃體混濁、角膜混濁的時候成像會受到限制，主要受檢查的物理硬件所限。“我們也開始去啟動這方面研究，通過對相機光路的改件，后期會跟百度推出人工智能篩查系統(tǒng)2.0、3.0，把技術和平臺硬件一步一步地往前發(fā)展。”（本文首發(fā)鈦媒體，采訪、撰文/付夢雯）
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江山易改，本性難移