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【本文來自鈦媒體特色欄目「快公司」】
大多數(shù)人對于手術(shù)機器人的認知，是從其在小玻璃瓶內(nèi)縫合葡萄“皮膚”開始的。
類似的縫合“炫技”，由名叫達芬奇的專業(yè)手術(shù)機器人來完成。作為目前最為大家熟知的手術(shù)機器人，達芬奇手術(shù)機器人是微創(chuàng)手術(shù)的代表，精確、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、遠程手術(shù)指導(dǎo)等特點讓其備受追捧。
曾有媒體報道，截止2017年10月，中國內(nèi)地有67臺達芬奇手術(shù)機器人，雖然這一數(shù)字與其他國家相比差距較大，但單機手術(shù)利用率全球第一。
“醫(yī)生相當(dāng)于多了一只手，這只手更精準(zhǔn)、更可靠。”華志微創(chuàng)創(chuàng)始人王榮軍在接受鈦媒體采訪時提到，作為醫(yī)生的第三只手，手術(shù)機器人的出現(xiàn)解放了醫(yī)生雙手，也幫助醫(yī)生觸及到人體本身無法實現(xiàn)的精細程度。
手術(shù)機器人操作平臺是由智能機械臂、標(biāo)志點、光學(xué)跟蹤定位裝置、多功能操作平臺、手術(shù)規(guī)劃軟件等組合而成。與康復(fù)機器人、輔助機器人、服務(wù)機器人等醫(yī)用機器人相比，手術(shù)機器人組合更為復(fù)雜，技術(shù)要求也更高。
“醫(yī)用機器人發(fā)展存在很多困惑和風(fēng)險，由于技術(shù)大多來自學(xué)者，因此在成果轉(zhuǎn)化時會遇到困難。產(chǎn)業(yè)化路徑也很長，包括醫(yī)工協(xié)作、臨床、標(biāo)準(zhǔn)制定、大金額投入等。”機器人技術(shù)與系統(tǒng)國家重點實驗室副主任、博實機器人董事長孫立寧曾在接受媒體采訪時提及目前的行業(yè)現(xiàn)狀，“可喜的是，現(xiàn)在政策開始扶持，資本也在進來。”
據(jù)普華永道與ROBO醫(yī)療聯(lián)合發(fā)布的《全球手術(shù)機器人行業(yè)研究報告》顯示，目前全球范圍內(nèi)醫(yī)療機器人市場主要參與者依然是美國企業(yè)。鈦媒體潛在投資不完全統(tǒng)計，國內(nèi)醫(yī)用機器人相關(guān)的公司有36家，雖然近兩年不少創(chuàng)業(yè)者開始探索這一領(lǐng)域，但目前中國手術(shù)機器人市場仍然處于早期階段。
鈦媒體圖注：市場規(guī)模包括該公司所有涉及領(lǐng)域，不僅僅是醫(yī)療機器人領(lǐng)域。
手術(shù)機器人市場，目前被國外品牌統(tǒng)領(lǐng)，總體而言，中國的手術(shù)機器人起步相對較晚。據(jù)鈦媒體了解，目前市場占有率較高的公司多為高校研發(fā)背景：研發(fā)者成立創(chuàng)業(yè)公司，技術(shù)完善時引入資本，解決產(chǎn)業(yè)化難題后推向市場。
經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn)，誕生在中國的手術(shù)機器人研發(fā)機構(gòu)中，比較知名的有以下幾家：
對于王榮軍這樣的創(chuàng)業(yè)者而言，“怎么從實驗品變成真正可以用的產(chǎn)品，這是一個很痛苦的過程。”他告訴鈦媒體，目前在手術(shù)機器人行業(yè)的現(xiàn)狀是，做研究的主要是老師，“沒有太強的商業(yè)化意識”。
而王榮軍在清華的導(dǎo)師有商業(yè)化的意愿，希望他能夠?qū)⒊晒麕С鰧嶒炇?。與天智航、博實相比，華志微創(chuàng)的商業(yè)化落地相對較晚。2018年2月1日，華志微創(chuàng)獲得天士力資本的5000萬元首輪融資。
從研發(fā)到商業(yè)化落地的十幾年的時間，華志微創(chuàng)遇到了不少技術(shù)壁壘，以華志微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)機器人為例，其中很重要的一個難點是機械臂，“為什么很多廠家不敢輕易碰這個領(lǐng)域？機械臂最關(guān)鍵的指標(biāo)就是精確度，尤其是神經(jīng)外科，差之毫厘就可能會有性命的危險，我們從2000年開始研發(fā)，大概花了七八年時間，研發(fā)的機械臂是100%國產(chǎn)化的。”
作為最早的一批達芬奇機器人操控者，北京和睦家醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱剛曾在接受鈦媒體采訪時提到，達芬奇機器人的技術(shù)和市場被國外制造廠商壟斷，相較于其他醫(yī)療器械價格要貴得多，而且達芬奇機器人的機械臂是一種高值耗材，使用時是臨時安裝到機器人上面，每條機械臂使用10次后便不能繼續(xù)使用，機械臂的價格大概每條數(shù)萬人民幣。
國產(chǎn)化帶來的直接效果是價格低，王榮軍告訴鈦媒體，“機械臂精度我們在100%國產(chǎn)化的前提下，跟國外產(chǎn)品相當(dāng)?shù)木_度。”同類型神經(jīng)外科手術(shù)機器人ROSA銷售價格是千萬級別，而華志微創(chuàng)研發(fā)的國產(chǎn)手術(shù)機器人設(shè)備售價銷售價格是百萬級別。
華志微創(chuàng)首輪融資時，王榮軍被投資人問到最多的問題是技術(shù)的安全性和穩(wěn)定性，“目前這個技術(shù)已經(jīng)過了4萬多份病例了（上市后的臨床病例），實際上這個產(chǎn)品的安全性穩(wěn)定性已經(jīng)得到了市場的驗證，而不是某個專家的驗證。”
“未來醫(yī)療資源下沉，這款手術(shù)機器人對于地市甚至縣級醫(yī)院的腦出血患者來說，能夠提供更加及時的救助。”北京天壇普華醫(yī)院盧旺盛主任曾舉過一個例子，“腦癱患兒采用傳統(tǒng)的框架手術(shù)有很多不便，如麻醉問題、顱骨骨板薄，患兒的配合問題等等，通過無框架腦立體定向技術(shù)的臨床應(yīng)用很好地解決了這些難題，很多原先手術(shù)不便的患兒也可以進行手術(shù)治療。”
出于安全性和穩(wěn)定性的考慮，三甲醫(yī)院在引進醫(yī)療器械設(shè)備時首選外資設(shè)備，這也正是華志微創(chuàng)等國產(chǎn)企業(yè)面臨的現(xiàn)狀，國產(chǎn)該如何走進醫(yī)院？
國產(chǎn)化帶來的價格降低為二三線地區(qū)醫(yī)院引入手術(shù)機器人提供了前置條件。華志微創(chuàng)采取農(nóng)村包圍城市的策略，“三甲醫(yī)院，我們能進就直接進，不能進，就農(nóng)村包圍城市唄。”
“我們想讓更多的患者、更多的醫(yī)生，尤其是年輕醫(yī)生獲得這個技術(shù)，我們要的是規(guī)?；?yīng)來獲取企業(yè)的利潤，而不是某一臺。”華志微創(chuàng)的手術(shù)機器人進入的100多家醫(yī)院多分布在地市級，正因為定位在基層醫(yī)院等資源短缺的地方，華志微創(chuàng)的手術(shù)機器人可以醫(yī)生自己獨立操作，節(jié)省了技師輔助的人工成本。
規(guī)模化利潤并非一次性銷售一臺手術(shù)機器人設(shè)備，更為關(guān)鍵的在于耗材和后續(xù)服務(wù)，王榮軍向鈦媒體透露“醫(yī)院不只買的是設(shè)備，他們還需要后期服務(wù)。”鈦媒體在華志微創(chuàng)的商業(yè)計劃書中發(fā)現(xiàn)一組數(shù)據(jù)印證了這一觀點，從2018年開始，設(shè)備銷售占比逐年遞減，耗材銷售占比逐年增高。
華志微創(chuàng)年度銷售計劃表
“還有基層醫(yī)院的培訓(xùn)，學(xué)會腦出血之后，還可以做活檢、腫瘤，這樣才能真正實現(xiàn)下沉，我們有一定的專家團隊了，他們相當(dāng)于種子，可以生根發(fā)芽。”王榮軍連著反問了幾個問題，“誰能夠真正落地？旗能不能插下去？能插多久？任何一個產(chǎn)品是不是解決了用戶的痛點，這是基本的；解決了痛點之后，是不是能夠提供后期的增值服務(wù)，如果這兩者具備的話，旗子就能插的久。”
對比心血管搭橋產(chǎn)業(yè)在中國近40年來的發(fā)展，王榮軍認為近兩年手術(shù)機器人行業(yè)會發(fā)生大的變化，“微創(chuàng)手術(shù)與心臟支架進入中國是一樣的，從國家戰(zhàn)略層面上來看都有好處，傷口小恢復(fù)也快；從保險公司的角度看，微創(chuàng)手術(shù)的治療方式是最省錢的。這一定是個趨勢。讓患者受更少的罪，得到更好的治療。”
但對于手術(shù)機器人產(chǎn)業(yè)而言，產(chǎn)品落地面臨著安全認證與臨床試驗兩大關(guān)卡，如果無法證明其安全有效性則無法取得認證進入臨床，這也就是為什么目前行業(yè)內(nèi)的主流企業(yè)均為“高校、醫(yī)院、產(chǎn)業(yè)化”的深度結(jié)合。行業(yè)已經(jīng)進入“小火慢燉”階段，后來者被“時間”攔在了門外。（本文首發(fā)鈦媒體，作者／付夢雯）
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好文章，見證了國內(nèi)醫(yī)療的料良好發(fā)展
好文章！作為一個醫(yī)療行業(yè)上班的人，先進設(shè)備被外國壟斷感受特別深，沒有自主技術(shù)，就沒有話語權(quán)，沒有話語權(quán)價格就下不來。
一、“匯新杯”新興科技 互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新大賽為全國性大賽，共有華南、華北、華東、華中、西北、西南、東北7大賽區(qū)， 二、五大項專項賽：新興科技創(chuàng)新成果專項賽、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新模式專項賽、青年創(chuàng)客專項賽、科技 文化藝術(shù)專項賽、科技 公益慈善專項賽。 二、參賽項目范圍為：大數(shù)據(jù)、人工智能、科技文化藝術(shù)、科技公益慈善等前沿新興科技與互聯(lián)網(wǎng) 實體經(jīng)濟的深度結(jié)合； 三、 參賽人員范圍：大學(xué)生、社會進步青年、科技人員、科研團隊和中小微企業(yè)等； 四、大賽獎勵：獎金，認證書，投融資、行業(yè)大咖專業(yè)的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗指導(dǎo)、項目落地孵化優(yōu)惠政策等 五、大賽時間：2018年4月啟動、經(jīng)過分賽區(qū)海選、復(fù)賽、決賽晉級到全國入圍賽、全國總決賽、總決賽時間暫定為2018年9月 五、匯新杯新興科技 互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新大賽【招募參賽項目】，提供風(fēng)險投資對接，創(chuàng)業(yè)項目扶持！有意向參賽的加我！ 及尋找合作伙伴，地區(qū)承辦、執(zhí)行單位、贊助單位、媒體支持！ 聯(lián)系微信：13823153523胡先生
希望能穩(wěn)打穩(wěn)進吧