圖片來源：視覺中國
在鈦媒體在線課“鈦坦白”第48期，我們邀請(qǐng)了三位鈦客講講基層醫(yī)療。本期鈦客之一、愛愛醫(yī)產(chǎn)品總監(jiān)、快速問醫(yī)生負(fù)責(zé)人劉興治，有較為豐富的基層醫(yī)療產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)，曾重新有效整合了愛愛醫(yī)線上資源以及線下醫(yī)療資源，并研發(fā)愛愛醫(yī)APP診療助手的全新版本。
本文節(jié)選自劉興治在鈦坦白的分享。如果您還不是鈦媒體Pro用戶，希望查看鈦坦白所有干貨，進(jìn)入鈦坦白九個(gè)專業(yè)群交流，并查看更豐富的專業(yè)數(shù)據(jù)和信息，可點(diǎn)擊：http://m.chcmb.cn/pro 注冊(cè)。
大家好，我是來自愛愛醫(yī)的劉興治，非常榮幸能在這與大家分享關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)與基層醫(yī)療的相關(guān)思考。
在醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)的圈子里面，大家可能更熟悉我們的患者端產(chǎn)品，就是快速問醫(yī)生，而醫(yī)生端的產(chǎn)品愛愛醫(yī)可能較少有人知道，這里向大家簡單介紹一下。
愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)網(wǎng)創(chuàng)辦于2002年，上個(gè)月9號(hào)剛好是愛愛醫(yī)的第15個(gè)生日。愛愛醫(yī)最開始是為了職業(yè)醫(yī)師考試而創(chuàng)建的，后根據(jù)醫(yī)生在職業(yè)道路上逐步進(jìn)階產(chǎn)生的各種需求，我們創(chuàng)建了專業(yè)醫(yī)學(xué)交流論壇、資訊、資源、病例會(huì)議等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的板塊。目前愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)網(wǎng)積累了接近500萬與醫(yī)學(xué)相關(guān)的用戶，其中用戶以醫(yī)生為主，也包含了醫(yī)學(xué)生、護(hù)士以及醫(yī)學(xué)愛好者；2012年移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)浪潮來臨的時(shí)候，我們追隨著浪潮開發(fā)了愛愛醫(yī)的App版本——診療助手，正式進(jìn)軍了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)。
今晚我將和大家分享的主題是《互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)如何打破基層醫(yī)療現(xiàn)狀》，我將從自身的角度結(jié)合愛愛醫(yī)的發(fā)展和大家探討互聯(lián)網(wǎng)的存在如何更好地服務(wù)基層醫(yī)療，以及如何打破基層醫(yī)療現(xiàn)狀。
要打破基層醫(yī)療的現(xiàn)狀，那就意味著現(xiàn)在的基層醫(yī)療存在著不合理以及需要進(jìn)階的地方，之前趙總已經(jīng)對(duì)目前的基層醫(yī)療現(xiàn)狀做了簡單的陳述，在這里同大家介紹一下我所理解的中國基層醫(yī)療在醫(yī)療資源上的現(xiàn)狀以及不足。
這里所說的基層醫(yī)療是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生院以及診所，他們是處于社會(huì)醫(yī)療的最底部，有著十分龐大的數(shù)量，在中國醫(yī)療架構(gòu)上占據(jù)著不可或缺的部分。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以門診業(yè)務(wù)為主體，在今年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中，提出了今年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例要高于65%。這65%的診療量對(duì)于占據(jù)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量94%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，卻是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。
這個(gè)挑戰(zhàn)難度在于目前基層醫(yī)療資源配置十分的低，基層醫(yī)療資源的占比僅僅不到全國醫(yī)療資源的30%，也就是說94%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶著30%醫(yī)療資源要完成目標(biāo)65%的診療需求，難度非常大。
在基層醫(yī)療資源分配上，我認(rèn)為存在著這兩大方面的問題：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療資源存有如此巨大的缺陷，這對(duì)于我們基層患者會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？相信在座的各位都非常清楚，也深有體會(huì)，當(dāng)我們?nèi)コ鞘械尼t(yī)院就診時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)所到之處無不人滿為患。因?yàn)楝F(xiàn)在更多有條件的患者，在自己身體抱恙的時(shí)候都想有比較好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療資源來服務(wù)我們。基層患者逃離了醫(yī)療資源嚴(yán)重缺陷的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也在一定程度上促成了目前的就醫(yī)難、就醫(yī)貴的醫(yī)療環(huán)境。
而當(dāng)基層機(jī)構(gòu)無法滿足基層患者對(duì)住院治病的要求時(shí)，即使是無條件的患者也只能前往縣級(jí)、市級(jí)甚至更高級(jí)的北上廣大醫(yī)院救治，那么對(duì)于他們來說，就醫(yī)難度是極高的，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是極重的。
有了問題就需要解決方案，有了解決方案也就意味著有了市場(chǎng)，在互聯(lián)網(wǎng)十分普及的今天，我們可以通過互聯(lián)網(wǎng)來解決基層醫(yī)療存在的問題。這里我將用我們的愛愛醫(yī)網(wǎng)站發(fā)展歷程以及網(wǎng)站的產(chǎn)品與大家一起探索互聯(lián)網(wǎng)如何打破基層醫(yī)療的現(xiàn)狀，希望能拋磚引玉，同大家探索出更多關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)，從而更好的改變基層醫(yī)療的現(xiàn)狀。
俗話說學(xué)無止境，面對(duì)基層醫(yī)生學(xué)歷低，知識(shí)面狹窄的缺點(diǎn)，如何去更好的獲得患者們的信任以及更好的服務(wù)他們？唯有再學(xué)習(xí)再教育，提升自己的專業(yè)診療能力，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，獲得基層患者的認(rèn)可，當(dāng)學(xué)習(xí)、提升、進(jìn)階到一定程度的時(shí)候，自然而然基層的診療量就會(huì)逐步上漲。
愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)網(wǎng)早期就是以專業(yè)交流論壇為主體的醫(yī)學(xué)平臺(tái)，至今開設(shè)了16個(gè)大區(qū)，共計(jì)128個(gè)板塊，囊括了醫(yī)學(xué)所有學(xué)科。同時(shí)在論壇建設(shè)中，我們招聘了一大批醫(yī)學(xué)知識(shí)較為豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)師成為我們的板主，以積分、榮譽(yù)等方式鼓勵(lì)他們發(fā)展更多高等級(jí)的醫(yī)生來到論壇，將自己的知識(shí)進(jìn)一步的分享，從而來培養(yǎng)我們的基層醫(yī)生，讓他們有問題能夠得到解答，也能在高等級(jí)的醫(yī)生帖子中獲得更多有價(jià)值的知識(shí)。
當(dāng)醫(yī)生和帖子的數(shù)量越來越多的時(shí)候，我們從用戶的瀏覽軌跡不難發(fā)現(xiàn)資訊資源以及高級(jí)病例分析是十分受歡迎的，于是就有了現(xiàn)在的愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)資源網(wǎng)、愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)資訊以及病例中心，其中特別是資源網(wǎng)，在愛愛醫(yī)的成長歷程中我們發(fā)現(xiàn)各個(gè)板塊都會(huì)有很多醫(yī)生在求書求資料。醫(yī)學(xué)資源的需求量是十分巨大的。于是我們便著手進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)資源網(wǎng)的搭建，并搭建了一套虛擬貨幣系統(tǒng)，以虛擬貨幣的形式進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)論壇的發(fā)貼回貼和活躍度，同時(shí)也促進(jìn)了手上有資源的醫(yī)生們將自己的資源分享出來。
在2012年，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及以及智能手機(jī)的飛速發(fā)展，我們基于愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)網(wǎng)開發(fā)了愛愛醫(yī)第一款A(yù)pp——診療助手，成功布局了移動(dòng)市場(chǎng)，但單單學(xué)習(xí)我們覺得不足夠讓醫(yī)生提高自己的診療能力以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的需求。所以在2015年的時(shí)候，診療助手融合了快問診所，對(duì)接我們的患者端“快速問醫(yī)生”，讓醫(yī)生學(xué)有所用，學(xué)以致用地在網(wǎng)上接待患者，為患者解決健康問題，提高醫(yī)生的診療能力同時(shí)也提高了醫(yī)生的收入。
對(duì)于愛愛醫(yī)來說，我們更傾向于大而全的布局。我們希望關(guān)于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的需求都能在愛愛醫(yī)上面尋找得到，對(duì)于基層醫(yī)生的再學(xué)習(xí)再教育也會(huì)盡我們所能讓他們獲得更權(quán)威，更有用的知識(shí)。
互聯(lián)網(wǎng)對(duì)于基層醫(yī)生的服務(wù)能力的提升，除了通過再學(xué)習(xí)、再教育，我覺得還可以為醫(yī)生搭建一個(gè)連接平臺(tái)，讓基層醫(yī)生能夠輕松地連接到更高級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)生，通過網(wǎng)絡(luò)會(huì)診的形式為患者解決問題。我們大家都知道，互聯(lián)網(wǎng)最大的好處就是沒有地域的限制，無論你是在最高級(jí)的醫(yī)院里還是在山里的小診所，只要有網(wǎng)絡(luò)，就能輕而易舉地消除兩個(gè)人的距離。
對(duì)于基層醫(yī)生更多是解決了基層患者中一些常見的健康問題。而其他的?？萍膊 ⒑币娂膊〉鹊?，在基于目前的基層醫(yī)療環(huán)境以及能力下是很難做到進(jìn)一步的確診以及治療。這個(gè)時(shí)候，如果有專家能夠指導(dǎo)就診以及治療，那么基層醫(yī)生就能夠更好的服務(wù)患者，基層患者也不用再去大醫(yī)院就能解決自身的疾病。
目前我們?cè)\療助手基于“快問診所”以及專為醫(yī)醫(yī)交流研發(fā)的醫(yī)圈模式上，正在積極地尋求各方面高級(jí)醫(yī)生的資源，同時(shí)我們也聯(lián)系了很多家基層的診所以及基層醫(yī)生，讓他們?cè)谟行枰臅r(shí)候，向我們或者他們從論壇上認(rèn)識(shí)的更高級(jí)的醫(yī)生發(fā)出要求，通過醫(yī)圈即可請(qǐng)求會(huì)診。
這時(shí)基層醫(yī)生起到的就是一個(gè)承上啟下的作用，可以通過對(duì)患者進(jìn)行面診以及初診，為患者做專業(yè)的診前總結(jié)，并將總結(jié)呈現(xiàn)給更高級(jí)的醫(yī)生，從而讓更高級(jí)的醫(yī)生能夠通過互聯(lián)網(wǎng)為患者進(jìn)行更加精準(zhǔn)的診療服務(wù)。
除了以上兩點(diǎn)，我們還可以做的就是接入更多便捷的醫(yī)療檢測(cè)器材。基層醫(yī)療資源缺陷中，醫(yī)療設(shè)備也是個(gè)非常嚴(yán)重的問題。缺少了醫(yī)療設(shè)備，更多必要性的檢查就沒有辦法進(jìn)行了，這也使得更多的基層患者不遠(yuǎn)萬里來到城市進(jìn)一步檢查治療，那么如果能夠通過醫(yī)療設(shè)備加上互聯(lián)網(wǎng)的模式，我想能夠更好的解決這個(gè)問題。
如果我們有這樣的醫(yī)療設(shè)備，基層醫(yī)生能夠輕而易舉的對(duì)基層患者進(jìn)行使用檢測(cè)，或者通過小儀器獲得相關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù)，還能夠?qū)⒒颊邩颖就ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)形式進(jìn)行傳輸，并通過終端的分析儀進(jìn)行檢測(cè)，得出相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)數(shù)據(jù)，那將會(huì)在很大的程度上解決醫(yī)療設(shè)備缺陷的問題。前者昨天進(jìn)行分享的益體康趙總他們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，后者暫時(shí)可能還沒突破。
當(dāng)然對(duì)于復(fù)雜檢查的結(jié)果，基層醫(yī)生還是沒有辦法非常準(zhǔn)確的分析出相對(duì)應(yīng)的結(jié)果。這個(gè)時(shí)候，就需要更高級(jí)的?？漆t(yī)生進(jìn)一步對(duì)結(jié)果分析，并下達(dá)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，基層醫(yī)生可以根據(jù)相對(duì)應(yīng)的結(jié)果，連接到更高級(jí)的醫(yī)生進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行治療，從而來提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
我們也會(huì)在這方面進(jìn)一步去尋求相關(guān)的市場(chǎng)合作，研究更合適的合作模式，并提供給我們的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也會(huì)加強(qiáng)基層醫(yī)生以及更高級(jí)醫(yī)生的連接力度，來更好的服務(wù)基層患者，達(dá)到機(jī)構(gòu)合作商、基層醫(yī)生、基層患者以及我們的共贏場(chǎng)面。
除了解決醫(yī)生機(jī)構(gòu)的資源問題，另外一方面，就是針對(duì)基層患者方面，這里同大家簡單闡述一下在患者方面處于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，我們又做了什么？
其中一個(gè)醫(yī)生是指真實(shí)的醫(yī)生。而真實(shí)的醫(yī)生又分為?？漆t(yī)生以及全科醫(yī)生，也就是說我們常說的家庭醫(yī)生。在基層醫(yī)療體系下，全科醫(yī)生可以通過線上線下的形式主動(dòng)為所在的區(qū)域居民提供關(guān)于預(yù)防保健、治療、康復(fù)、健康教育等服務(wù)，而?？漆t(yī)生只注重已發(fā)生疾病的治療，為患者提供階段性的?？品?wù)。
另外一個(gè)醫(yī)生是指虛擬醫(yī)生，也就是我們的智能醫(yī)生，他存儲(chǔ)了海量的疾病、癥狀、體征、藥品信息以及它們之間的關(guān)系，能夠理解用戶的提問，并針對(duì)性的進(jìn)行推理。在極短的時(shí)間內(nèi)給出常見健康問題的解答，同時(shí)在患者需要進(jìn)一步診療的時(shí)候，智能醫(yī)生會(huì)自動(dòng)匹配最精準(zhǔn)的?？漆t(yī)生進(jìn)行服務(wù)。
很多人不清楚目前自己身體所發(fā)生的癥狀是否需要前往醫(yī)院進(jìn)行診治。也有不少需要及時(shí)診治的患者面對(duì)人滿為患的醫(yī)院，或者因?yàn)樽陨淼臅r(shí)間問題望而卻步。這時(shí)候就凸顯出診前健康咨詢的重要性了，他的目的是為了讓更多人能夠得到及時(shí)的健康指導(dǎo)，同時(shí)也讓有需要就醫(yī)的患者能夠及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。
我們鼓勵(lì)醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)，通過我們的診療助手打造屬于自己的患者庫、患者圈，并為自己的患者創(chuàng)建相關(guān)的健康管理檔案。一方面，基層醫(yī)生能夠通過患者庫的形式取得對(duì)自己所在區(qū)域居民的信任，另外一方面也能夠更好的管理自己的患者，清楚自己的患者的既往史，從而進(jìn)行更好的服務(wù)。
1、請(qǐng)問劉總，愛愛醫(yī)、快速問醫(yī)生的盈利方式具體是哪些呢？
劉興治：目前愛愛醫(yī)并沒有很好的盈利模式，更多就是免費(fèi)的。要說愛愛醫(yī)網(wǎng)站的盈利點(diǎn)，暫時(shí)可能就是考試板塊，為即將考試的醫(yī)學(xué)生提供培訓(xùn)服務(wù)。我們的盈利模式更多是來自患者端。醫(yī)生可以通過開通快問診所，然后將自己進(jìn)行服務(wù)售賣，這也就是付費(fèi)的服務(wù)咨詢。還有就是患者端的流量變現(xiàn)。
2、昨天趙總分享時(shí)特意提了，網(wǎng)絡(luò)問診會(huì)避開患者端。那么快問診所是會(huì)直接跟患者端對(duì)接嗎？
劉興治：我們目前不會(huì)涉及診斷以及開藥環(huán)節(jié)，更多的是對(duì)健康問題的指導(dǎo)與建議。
（本文獨(dú)家首發(fā)鈦媒體，根據(jù)愛愛醫(yī)產(chǎn)品總監(jiān)、快速問醫(yī)生負(fù)責(zé)人劉興治在鈦坦白上的分享整理）
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快報(bào)
根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》實(shí)名制要求，請(qǐng)綁定手機(jī)號(hào)后發(fā)表評(píng)論
不好說互聯(lián)醫(yī)療，觀察中。