（本文來自鈦媒體特色欄目創(chuàng)業(yè)者說，最有鈦度的創(chuàng)業(yè)者故事）
何怡華完全是“被迫”創(chuàng)業(yè)。
創(chuàng)建怡華胎兒心臟遠程醫(yī)療咨詢中心（以下簡稱“怡華遠程醫(yī)療”）之前，何怡華在北京朝陽醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院做了十多年的主任醫(yī)生和教授，是國內最擅長胎兒及成人超聲心動圖胎兒心臟病診斷和預后的臨床醫(yī)生之一。
怡華遠程醫(yī)療會診中心是一個圍繞胎兒心臟病管理的網絡化會診平臺，去年7月正式創(chuàng)建。2015年是中國互聯(lián)網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的一個小高潮，何怡華以“遠程醫(yī)療網絡平臺建設”作為“十二五”課題的研究內容，項目得到政府資本的青睞，“無心插柳”的成為這場創(chuàng)業(yè)熱潮中的一員。
“非典型”互聯(lián)網創(chuàng)業(yè)者何怡華
何怡華是個非典型互聯(lián)網創(chuàng)業(yè)者，談到創(chuàng)業(yè)這件事既沒有“風口理論”，也沒有精美的PPT和勵志故事。“我們是北京市科委三產投資的，北京有很多行業(yè)都在做產學研成果轉化，當時醫(yī)療領域的很多項目還在先期研發(fā)階段，市里又想推進這個領域，所以就選了我這個項目成立了公司。”
在做“十二五”課題期間，何怡華的研究涉及“先天性心臟病”（以下簡稱“先心病”）的發(fā)病機制研究。在何怡華收集標本做研究的同時，實際上已經把遠程會診中心在全國各地的“點”給布上了，初步形成了后來遠程會診中心的基本框架，再到拿到投資，“創(chuàng)業(yè)”幾乎成了一件順理成章的事情。
胎兒心臟病管理的價值被低估
怡華遠程醫(yī)療專注的先心病是一個高致殘、高致死的疾病，手術費用極高。從2005年算起，至今十多年里先心病一直位于我國胎兒出生缺陷之首，數(shù)據(jù)顯示，在100例出生缺陷中，就有近70例是先天性心臟病。
這對家庭和社會來說都是沉重的負擔，但全國有能力做胎兒心臟產前診斷和管理的醫(yī)療機構卻不超過10家。
及時、準確的產前胎兒心臟病診斷，和合理的預后咨詢，是可以有效降低先天性心臟病發(fā)病率的。然而當下產前診斷的方式比較受限，目前唯一有效的方式是胎兒心臟超聲檢查。但這項檢查技術在最近十年才發(fā)展應用開來，在全國各地的應用良莠不齊相差很大。
此外，國內目前也沒有一家機構能提供“預后咨詢”，被篩查出的胎兒能不能生、什么時候生、在什么醫(yī)院生、手術費用多少、預后護理等等這些問題，并沒有人準確告知患病家庭。最極端的結果就是，人們因為缺乏足夠的認識，使得原本可以預后良好的胎兒心臟病被過度引產；而嚴重缺陷、出生后治療效果不好的胎兒，則因為診斷不準確而出生，給家庭帶來沉重負擔。
目前在國內，即便診斷準確，那些存在先天缺陷的胎兒家庭也很難找到權威機構找到出生救治的臨床路徑。在醫(yī)療資源嚴重不均衡的情況下，偏遠山區(qū)出生的缺陷胎兒往往最難得到好的預后資源支持，導致貧困和偏遠區(qū)域的檢出率低、發(fā)病率更高、死亡率也更高。
“并不是說我想去做什么，而是我們恰好站在了臨床需求點上。”何怡華說。
盡管互聯(lián)網+醫(yī)療浪潮已來，但是醫(yī)療行業(yè)太復雜。對于何怡華來說，做這件事最大驅動力是她眼中醫(yī)療現(xiàn)狀和龐大的臨床需求。
2013年何怡華在一次海外留學者援藏活動中到訪梅里雪山腳下迪慶自治州德欽縣。她發(fā)現(xiàn)，這個距離香格里拉180多公里的地方，交通狀況很差，醫(yī)療硬件條件很有限，卻有一間房間被作為“遠程診室”。當?shù)匦l(wèi)計委官員解釋，來援藏的醫(yī)護志愿者每年只能在當?shù)赝Ａ艉芏痰臅r間，他們希望通過遠程診療室獲得外部醫(yī)療資源的長期支持，但由于硬件條件很差，遠程診療室并沒有真正被使用起來。
何怡華停留在德欽縣期間還目睹了一例胎兒死亡，當?shù)孛癖姄碛蟹浅銓嵉淖诮绦叛?，胎兒家庭和當?shù)卮蠖鄶?shù)人一樣判定這是一起“命中注定”。這件事對何怡華觸動極大，類似德欽這樣的地區(qū)，對外界醫(yī)療支持的迫切渴望卻是長期的需求，“如果能提供相應的醫(yī)療技術給當?shù)兀苍S有的疾病是可以治療的，有的胎兒是可以活的。”何怡華說。回北京之后，何怡華把微信取名為“梅里歸來”，這成為她創(chuàng)辦遠程診室的起點。
北京安貞醫(yī)院的胎兒心臟產前管理在全國都是領軍者，也是全國第一家開設“胎兒心臟病母胎醫(yī)學會診中心”的醫(yī)院。何怡華曾受國家衛(wèi)計委委托牽頭制定《胎兒心臟病診斷咨詢及管理指南》，主編出版過《胎兒心臟病學》，是國內胎兒心臟病母胎醫(yī)學研究方面的頂級專家。
“在我這個行業(yè)，我現(xiàn)在在全國掌握的技術和戰(zhàn)略、占有的平臺，在這種位置上，我認為我們應該來做這些工作。”何怡華說。
探索商業(yè)化運營
在成熟的醫(yī)療平臺上組建一個多學科協(xié)作的會診中心是一件事，以會診中心作為主營業(yè)務去公司化經營卻是另外一件事。
怡華遠程醫(yī)療的服務流程是，患者在網上預約、在線支付成功后會得到就診通知，然后在約定的時間內被接入遠程網絡會診中心，最后得到專家會診結果和救治方案建議。
在這個簡單的就診流程后面，每一步都需要技術支持。“我一直都是一個醫(yī)生專家，除了臨床技術，軟硬件的研發(fā)、商業(yè)模式運營都不是我的強項，需要聯(lián)合各方的力量。”彼時何怡華必須馬上解決的難題是技術，技術上最大的難題來自影像資料。
胎兒心臟的影像資料大多是動態(tài)圖像，要想讓圖像不損耗的情況下從當?shù)蒯t(yī)院傳到會診平臺上，需要專業(yè)的傳輸系統(tǒng)。按照市場行情，這樣的系統(tǒng)單硬件安裝就需要至少20萬人民幣一套，免費投放這個傳輸系統(tǒng)到各地醫(yī)院是一筆無法想象的成本支出。
何怡華因偶然的機緣結實了做遠程視頻會議系統(tǒng)起家的全時公司創(chuàng)始人陳學軍。陳學軍對遠程醫(yī)療一直有著解不開的情結，他認為，“開會”解決的是官僚機構的效率問題，醫(yī)療則能夠解決老百姓看病的問題，意義更甚。
基于對遠程醫(yī)療這件事的認同，陳學軍和何怡華一拍即合，全時根據(jù)何怡華對數(shù)據(jù)和影像資料的要求、費用接受能力，專門定制了一個“盒子”，解決了何怡華最苦惱的技術傳輸問題。除此之外，因為每個醫(yī)院的hiss系統(tǒng)出于安全考慮不能連接外網，而遠程醫(yī)療完全離不開外網，全時還幫何怡華專門定制了一個網絡開關，讓醫(yī)院的外網和內網并聯(lián)傳輸，保證了所有參與會診的專家和當?shù)蒯t(yī)院都能夠在合規(guī)下進行遠程會診。
在怡華遠程會診平臺上，有產前胎兒心臟影像診斷科、小兒心臟內科、小兒心臟外科、婦產科、遺傳咨詢等很多個相關學科的知名專家，他們聯(lián)合協(xié)作為胎兒心臟病做產前診斷、出具產后診療方案。除此之外，何怡華還把在美國從事心臟病兒童救治的華人醫(yī)生聚攏在平臺上，和美國先天性心臟病產前產后診斷治療中心達成合作。
為了讓遠程醫(yī)療平臺上所有提供服務的人都能持續(xù)參與，怡華遠程醫(yī)療中心設定，所有參與會診的專家都能獲得一點點勞動回報，而那些幫助患者提供影像資料上傳的當?shù)蒯t(yī)生也將從中獲得一定勞動報酬。
這個商業(yè)模式很像共享經濟模式下每個人通過利用自己的閑暇時間獲得額外收入，但事實上，以這些專家在他們各自領域中的影響力和價值計算，通過在遠程會診中心上獲得的勞動收入微乎其微。
何怡華并不期望用這個公司這個模式賺很多錢。但她很清楚，只有讓參與服務的每一方都獲益，一個事業(yè)才可能走的更遠，最終惠及更多患者。
何怡華告訴鈦媒體編輯，她希望有一天能夠發(fā)明基因隊列芯片，這樣就可以用更簡單的檢測方式診斷先心病，但這需要采集足夠多的患者血樣標本，并且需要患者家屬的支持。這位臨床醫(yī)生的事業(yè)還要有很長的路要走。（本文首發(fā)鈦媒體，記者/韓洋）
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