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2015年注定將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療O2O史上具有里程碑意義的一年。

2014年12月31日晚，美國最大連鎖藥店運(yùn)營商沃爾格林公司宣布，已完成了與歐洲最大藥品分銷商聯(lián)合博姿的合并，公司名稱改為沃爾格林聯(lián)合博姿集團(tuán)，股票代碼改為“WBA”。對于國內(nèi)有意于進(jìn)軍在線醫(yī)療O2O的互聯(lián)網(wǎng)巨頭來說，這又是一針興奮劑。作為醫(yī)療O2O發(fā)展的“風(fēng)口之年”：2014年不僅阿里京東等幾大巨頭日益進(jìn)軍醫(yī)藥電商，更出現(xiàn)了集中井噴式的移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)和融資大潮。

隨著巨頭的入局與資本市場不斷看好，2015年醫(yī)療O2O發(fā)展勢頭必將更加強(qiáng)勁。由于醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)管的敏感性和專業(yè)性，目前醫(yī)療O2O尚未迎來成熟的發(fā)展模式。但全球醫(yī)藥巨頭沃爾格林的高調(diào)收購行為，卻為醫(yī)療O2O的發(fā)展提供了新的思路。

醫(yī)藥O2O：零售業(yè)的最后一片“藍(lán)?！?/strong>

2014年互聯(lián)網(wǎng)巨頭大舉進(jìn)軍醫(yī)療O2O，最終奠定醫(yī)藥平臺電商三足鼎立之勢。與此同時，盡管移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)也迎來井噴之年，并持續(xù)被業(yè)界和資本市場看好，仍未足以形成成熟的商業(yè)模式，撬動醫(yī)療O2O市場。

作為零售業(yè)的最后一片藍(lán)海，醫(yī)藥電商堪稱互聯(lián)網(wǎng)巨頭搶占傳統(tǒng)零售業(yè)的最后一役。2014年國內(nèi)醫(yī)療O2O發(fā)展不錯，1月份阿里巴巴集團(tuán)正式宣布斥資13億元入主醫(yī)藥電商中信21世紀(jì)有限公司，目的即在于95095所具有的藥品第三方交易平臺資質(zhì)；8月22日，1號店獲得國家食品藥品監(jiān)督總局批復(fù)，成為首家獲得該資格的綜合電商企業(yè)；12月23日，京東商城再次獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)A證資質(zhì)。

醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)電商和在線零售業(yè)的最后一塊“蛋糕”。2013年，我國醫(yī)藥電子商務(wù)規(guī)模為42.6億元，僅占整個電子商務(wù)市場的0.7%不到，但較之2012年的16.6億元、2011年的4億元，平均增速超過200%。醫(yī)藥零售領(lǐng)域是互聯(lián)網(wǎng)零售領(lǐng)域挑戰(zhàn)最大，也是機(jī)遇最大的一個環(huán)節(jié)。隨著國家監(jiān)管政策的日益松綁，互聯(lián)網(wǎng)巨頭的不斷滲透并對物流、客流、信息流、現(xiàn)金流的重新組合，轉(zhuǎn)移盈利模式，未來醫(yī)藥零售產(chǎn)業(yè)增長有望重新開啟。

移動醫(yī)療：有錢就任性

所謂移動醫(yī)療APP，指基于安卓、蘋果等移動終端操作系統(tǒng)的醫(yī)療類應(yīng)用，主要分為5種：醫(yī)藥產(chǎn)品電商應(yīng)用、滿足專業(yè)人士了解專業(yè)信息和查詢醫(yī)學(xué)參考資料需求的應(yīng)用、滿足尋醫(yī)問診需求的應(yīng)用、預(yù)約掛號及導(dǎo)醫(yī)、咨詢和點(diǎn)評服務(wù)平臺以及細(xì)分功能產(chǎn)品等。

2014年是移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)和融資的“井噴之年”。據(jù)動脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院投融資數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，2010-2014YTD近五年國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)投資事件為140起。其中，2014年融資交易數(shù)80起，披露融資額69074.3萬美元，接近前四年交易數(shù)和融資額總和。

另據(jù)艾媒咨詢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國現(xiàn)階段移動醫(yī)療APP已達(dá)2000多款。同時，2012年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到18.6億元，較上一年增長17.7%。2017年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到125.3億元。2014年3月17日，美國健康醫(yī)療軟件制造商Castlight Health在紐交所正式掛牌上市，上市首日其廣受市場追捧，股價飆漲近1.5倍，更激起了國內(nèi)移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的無限熱情。

醫(yī)療O2O：誰主沉?。?/strong>

作為國內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)管領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要得到政策松綁。2014年首先就是政策紅利集中爆發(fā)之年：

1月26日，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見（征求意見稿）》，提出取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)地域和數(shù)量的限制；5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》；8月29日，衛(wèi)計(jì)委再次發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》；11月17日，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險覆蓋面。

互聯(lián)網(wǎng)涉足醫(yī)療O2O不僅是政府有意推動，更是時代大勢所趨。當(dāng)前，中國已步入老齡化社會，但養(yǎng)老服務(wù)業(yè)卻嚴(yán)重發(fā)展不足：據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年中國老年人口總數(shù)達(dá)2億，龐大的老年群體對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)提出了巨大消費(fèi)需求。同時，國內(nèi)醫(yī)療資源稀缺、分布不均衡，社區(qū)醫(yī)療不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致看病難、看病貴長期得不到有效解決。在移動互聯(lián)時代，通過線上線下一體化的O2O全渠道模式，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置問題有望得到有效緩解，沃爾格林則為國內(nèi)醫(yī)療O2O的展開提供了諸多新思路。

醫(yī)藥電商尚待發(fā)力

一個被很多人忽視的事實(shí)是，美國最大的電商公司其實(shí)不是亞馬遜，而是沃爾格林。作為美國最大零售連鎖藥店巨頭，沃爾格林線上醫(yī)藥的交易額大于亞馬遜整體交易額。但由于醫(yī)藥電商的專業(yè)性強(qiáng)和沃爾格林先天互聯(lián)網(wǎng)基因不足，大多數(shù)電商分析家對此避而不談。

反觀國內(nèi)，由于政策監(jiān)管和區(qū)域性保護(hù)等因素，當(dāng)前并不存在足夠強(qiáng)大的線下或線上醫(yī)藥巨頭。隨著監(jiān)管政策的松綁和移動互聯(lián)時代到來，新一輪的醫(yī)藥電商洗牌在即，再加上資本市場對醫(yī)療O2O的看好，各大互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛涉足醫(yī)藥電商，2014年國內(nèi)醫(yī)藥電商領(lǐng)域已經(jīng)基本形成了天貓、京東和1號店三足鼎立之勢。

目前，醫(yī)藥電商行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入到快速發(fā)展期。數(shù)據(jù)顯示，2013年全年，雖然醫(yī)藥電商的規(guī)模為42.6億元，占整個電商規(guī)模不到0.7%的份額，但相比2012年電商醫(yī)藥的總規(guī)模16.6億元，和2011年的4億元，2013年平均增值超過了200%。業(yè)內(nèi)預(yù)測2014年全年的電商售藥總規(guī)模將達(dá)68億元。此外，由于具備一定的醫(yī)資實(shí)力，未來醫(yī)藥電商企業(yè)有望將逐步拓展醫(yī)療健康服務(wù)范圍，進(jìn)一步豐富其業(yè)務(wù)線。

移動健康管理突破口

大健康是醫(yī)療O2O的未來。大健康不止是制藥這一個環(huán)節(jié)，而是整個產(chǎn)業(yè)鏈，包含教育培訓(xùn)研發(fā)、制造流通、物流、醫(yī)藥應(yīng)用、醫(yī)療養(yǎng)老以及圍繞整個產(chǎn)業(yè)鏈的金融支付。雖然依托4000多家醫(yī)藥連鎖店迅速起家，但沃爾格林卻并不滿足作為最大的藥品零售商，而立志轉(zhuǎn)型為更強(qiáng)大的、統(tǒng)一的健康服務(wù)供應(yīng)商。

移動互聯(lián)時代加速了大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。目前，中國醫(yī)療健康類APP有2000多款，但這些移動醫(yī)療APP進(jìn)入門檻并不高，大都停留在血壓、血糖、血氧和心電等數(shù)據(jù)的收集與手機(jī)相連，大數(shù)據(jù)分析是普遍薄弱環(huán)節(jié)，因此還不能稱為移動醫(yī)療和作為臨床診斷治療參考，仍屬于移動健康管理范疇。

未來，移動醫(yī)療的發(fā)展需要進(jìn)一步加強(qiáng)移動健康管理類APP的大數(shù)據(jù)分析功能。移動醫(yī)療必須把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢，通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連：所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里和紙面上，而是可自由流動、上傳、分享，使跨國家跨城市之間的醫(yī)生會診亦能輕松實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)空白

社區(qū)醫(yī)療（primary care），是指一般的醫(yī)療保健，即病人在轉(zhuǎn)診到醫(yī)院或?qū)？魄暗囊恍┽t(yī)療。社區(qū)醫(yī)療為提供整合的便利的醫(yī)療保健服務(wù)；醫(yī)生的責(zé)任是滿足絕大部分個人的醫(yī)療需求，與病人保持長久的關(guān)系，在家庭和社區(qū)的具體背景下工作。

作為醫(yī)療O2O的最后一公里，社區(qū)藥店意義不言自明。沃爾格林的成功即源于以社區(qū)藥店為入口，將公司旗下的?？扑幍?、診所和建立在公司或大型機(jī)構(gòu)內(nèi)部的分支機(jī)構(gòu)全部整合起來，進(jìn)而推出便利的系列服務(wù)。在大多數(shù)國家，社區(qū)醫(yī)療是病人首先求醫(yī)之處，是以人群為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，也是提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)之處，包括治療慢性病病人、老年病人，也即需家庭護(hù)理和姑息療法的病人。

相比之下，我國80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市，導(dǎo)致看病等待時間長，住院床位急缺，而社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后。同時，圍繞著社區(qū)醫(yī)療，各種垂直化的配套服務(wù)也沒有相應(yīng)地得到發(fā)展，包括慢性病管理、?？品?wù)、互動社區(qū)以及醫(yī)學(xué)教育等。據(jù)《中國社區(qū)醫(yī)療行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告前瞻》顯示，我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)尚處于起步階段。2009年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的2.98%，其衛(wèi)生技術(shù)人員僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4.52%。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況也還有較大的改善空間。

“讓藥師在轉(zhuǎn)型中唱主角”

當(dāng)前，國內(nèi)醫(yī)療O2O發(fā)展模式一直飽受爭議。2013年下半年以來，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域涌現(xiàn)出兩類創(chuàng)業(yè)者：一類從互聯(lián)網(wǎng)切入，逐步向醫(yī)院滲透，以患者為中心；另一類從醫(yī)院切入，逐步向醫(yī)院外延伸，以醫(yī)生為中心。

但沃爾格林卻給出了新的答案：讓藥師在轉(zhuǎn)型中唱主角。這也符合沃爾格林立志成為健康服務(wù)供應(yīng)商的理念及其社區(qū)醫(yī)療O2O戰(zhàn)略。沃爾格林的藥師大都常駐于社區(qū)藥店。對于社區(qū)消費(fèi)者而言，藥師是最值得信賴的專業(yè)人士，更重要的是由于常駐社區(qū)，消費(fèi)者能很方便地找到他們。同時，藥師不僅連接著醫(yī)藥電商和消費(fèi)者，直接關(guān)系到醫(yī)療O2O線下用戶體驗(yàn)和用戶粘性，更能起到補(bǔ)充醫(yī)生人員不足的作用，還肩負(fù)著控制社區(qū)疾病管理、提供基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)以及平衡醫(yī)療資源分布不均的重任。