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（本文來(lái)自鈦媒體特色欄目“創(chuàng)業(yè)者說(shuō)”，由“我造”產(chǎn)品社區(qū)推薦。如果你在創(chuàng)業(yè)，有更多好產(chǎn)品，歡迎來(lái)我造社區(qū)推薦或自薦。）

鈦媒體注：奧巴馬最近啟動(dòng)攻克癌癥的“登月計(jì)劃”，目標(biāo)之一就是將這些“信息孤島”鏈接在一起。目前，免疫治療、基因組學(xué)、聯(lián)合治療等癌癥研究，都處于全面突破的前夜，但它們的科技、數(shù)據(jù)、研究結(jié)果，都被困于“信息孤島”，這嚴(yán)重滯緩了癌癥治療研究的進(jìn)展。

然而，有一個(gè)更迫切、更緊急也更現(xiàn)實(shí)的“信息孤島”問(wèn)題，同樣亟待解決——病人、醫(yī)生、醫(yī)院之間，因?yàn)椤靶畔⒐聧u”造成了運(yùn)營(yíng)的低效率，而這種效率只要提升一個(gè)百分點(diǎn)，就能救人無(wú)數(shù)。這家名為“優(yōu)醫(yī)CARE”的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，希望努力打通這三方的信息隔閡，半年來(lái)，已經(jīng)有1000多名腫瘤病人獲益。

鈦媒體每天都要接觸很多各色各樣的創(chuàng)業(yè)者和產(chǎn)品，但是突然用到這個(gè)產(chǎn)品時(shí)還是眼前一亮，但又緊接著多了很多顧慮。很難說(shuō)它有什么大的技術(shù)壁壘，但是模式上卻跟很多醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)者期望的一樣，希望打破了全世界最大的信息壁壘，即醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的信息壁壘，如何讓病人找到最合適的醫(yī)生和醫(yī)療解決方案。

這個(gè)平臺(tái)瞬間吸引到我們注意，在于它上面一個(gè)求助并最終找到救助方案的癌癥病人所患的疾病，與喬布斯一模一樣。

一個(gè)手術(shù)，跨越了4200公里

老劉得了某一種特別的癌，與喬布斯的癌癥一模一樣，叫pNET（胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤），幾個(gè)月來(lái)他輾轉(zhuǎn)京滬大醫(yī)院，都被判了死刑。??

但是他在上海腫瘤醫(yī)院的主診醫(yī)生并未放棄努力，在老劉的同意下，主診醫(yī)生整理了他的病歷資料，發(fā)布到這個(gè)叫做“優(yōu)醫(yī)CARE”的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上。這意味著，不僅國(guó)內(nèi)2000多名腫瘤醫(yī)生能看到這個(gè)求助信息，海外的腫瘤專科醫(yī)生也能看見(jiàn)。??

當(dāng)天下午，新加坡中央醫(yī)院顏醫(yī)生看到了這條求助信息。他迅速回復(fù)，老劉的病歷資料里，顯示有一種典型的“生長(zhǎng)抑素受體”，這說(shuō)明，他們醫(yī)院里的PRRT治療技術(shù)很可能最有效。這種獨(dú)特的PRRT（同位素放療）技術(shù)，就是利用同位素的放射性，來(lái)精準(zhǔn)定位癌細(xì)胞，在亞洲只有他們新加坡中央醫(yī)院獨(dú)有。

喬布斯沒(méi)能挺過(guò)來(lái)，老劉在優(yōu)醫(yī)CARE的幫助下活了下來(lái)

于是，患者以及兩地的醫(yī)生，立即處于同一個(gè)醫(yī)療平臺(tái)，他們相距4200公里，交換著病史資料、各種檢測(cè)報(bào)告、包括影像底片，最后確認(rèn)最基本的治療方案。一周以后，老劉飛赴新加坡，擺脫了死亡的陰影。?

這是優(yōu)醫(yī)CARE上一個(gè)普通的案例。自從去年4月正式運(yùn)營(yíng)以來(lái)，優(yōu)醫(yī)CARE已經(jīng)為上千名癌癥患者打破信息孤島，找到了最適合自己的醫(yī)生和治療方式。??

項(xiàng)目的緣起，本是“醫(yī)生協(xié)同”

?“優(yōu)醫(yī)CARE”這個(gè)項(xiàng)目，最初并非源自某一商業(yè)計(jì)劃書(shū)，而是幾個(gè)醫(yī)生忽發(fā)奇想的結(jié)果——它本來(lái)是專門(mén)用于醫(yī)生內(nèi)部協(xié)作的小項(xiàng)目。

管理復(fù)雜的大醫(yī)院里，普遍存在著“內(nèi)部信息協(xié)同”的問(wèn)題。最顯著的是，高級(jí)別的醫(yī)生各自帶領(lǐng)一個(gè)醫(yī)療小組，小組內(nèi)外，每天都存在大量瑣碎繁雜的信息交流，查病房、開(kāi)藥方、跨科會(huì)診、病人交接，等等。這些信息的管理總是缺乏統(tǒng)籌，顯得散亂無(wú)章，效率很低。?

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的龍教授等幾位年輕醫(yī)生，在一次討論中忽然覺(jué)得，為何不開(kāi)發(fā)一個(gè)針對(duì)醫(yī)生的內(nèi)部協(xié)同軟件？就像“釘釘”管理軟件那種。他們覺(jué)得，那樣不僅一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的信息交流，那些跨醫(yī)院、跨地區(qū)的會(huì)診、轉(zhuǎn)診，甚至跨國(guó)界的學(xué)術(shù)交流，都可以有序、高效地完成。

項(xiàng)目的初心，只是要協(xié)同醫(yī)生之間的信息管理

這是項(xiàng)目的緣起。他們湊了一些錢(qián)，找了工程師，花了大半年的時(shí)間，做出一個(gè)雛形。當(dāng)時(shí)這個(gè)項(xiàng)目還沒(méi)有商業(yè)化的設(shè)想，也沒(méi)有上線，只是在包括大城市幾個(gè)三甲醫(yī)院，以及三四線城市的30多個(gè)醫(yī)院里口口傳播，沒(méi)想到便吸引了1000多名腫瘤專科醫(yī)生主動(dòng)加入。此后半年，一直保持著10%左右的活躍度。

這是一個(gè)還算不錯(cuò)的成績(jī)，但同時(shí)也只能限于小打小鬧。因?yàn)?，指望用一個(gè)軟件就能改變一種沿襲幾十年的管理習(xí)慣，顯然是不切實(shí)際的。釘釘、智思云等企業(yè)內(nèi)部協(xié)同工具，都是大規(guī)模的開(kāi)發(fā)投入，而且，本質(zhì)上都是公司CEO先改變組織流程，再改變信息交流，而不是將老模式原封不動(dòng)搬到線上。所以，優(yōu)醫(yī)CARE的轉(zhuǎn)折，發(fā)生在團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)的變化上。

突破“信息孤島”：你找王思聰，還是王寶強(qiáng)???

張以靖最初是作為投資人介入，最后以CEO領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)團(tuán)隊(duì)。她來(lái)了后卻調(diào)整了整個(gè)項(xiàng)目的方向——不是醫(yī)生，而是病人，病人才真正需要它！

?“優(yōu)醫(yī)無(wú)法改變內(nèi)部的流程，但是可以改變外部的生態(tài)，這是一個(gè)天然的‘醫(yī)患對(duì)接、分流治療’的平臺(tái)?！?張以婧向鈦媒體作者說(shuō)。她出身廣告業(yè)，卻極為了解醫(yī)院，因?yàn)檫@些年她不知幫助多少親朋好友轉(zhuǎn)托尋醫(yī)，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部制度、醫(yī)生的工作模式，醫(yī)院和病人雙方的苦衷，都非常了解。

不要在乎王思聰還是王寶強(qiáng)，專業(yè)對(duì)口最重要

在醫(yī)院里，腫瘤病人常常一上來(lái)就沖著最有名的醫(yī)生去，但是這往往是一個(gè)錯(cuò)誤，因?yàn)樽钣忻尼t(yī)生，未必是最合適你的病癥。這道理不言自明，身體是一種千變?nèi)f化的系統(tǒng)，同一癌癥的分支，少則十種，多則百種。一名醫(yī)生以治療某一癌癥著稱，其實(shí)只精通某一類分支，譬如一個(gè)擅長(zhǎng)大腸癌的，可能只擅長(zhǎng)遺傳性大腸癌，如果是大腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該找另一個(gè)專家，譬如一個(gè)神經(jīng)外科名醫(yī)，可能擅長(zhǎng)額葉，可能擅長(zhǎng)顱底，可能擅長(zhǎng)脊椎?？傊?，一個(gè)醫(yī)生不可能樣樣精通，所以醫(yī)生圈子里有一個(gè)常識(shí)：每一個(gè)病人都有最適合自己的醫(yī)生，每一個(gè)醫(yī)生也都有最合適自己的病人。

“這就像你拼命要嫁給王思聰，其實(shí)王寶強(qiáng)才最適合你?！睆堃跃刚f(shuō)，“姑娘嫁錯(cuò)人，還有挽救機(jī)會(huì)，腫瘤病人找錯(cuò)醫(yī)生，那可能就是一條命?！??

醫(yī)生是蛙泳選手，病人要求你蝶泳

然而，醫(yī)生只是守株待兔的農(nóng)夫，越是名醫(yī)，兔子來(lái)得越多，一頭撞在你懷里，即便專業(yè)不對(duì)口，只要基本能處理，也都留下了?，F(xiàn)在上海三甲醫(yī)院的一個(gè)外科醫(yī)生，每年接診病人上千例，大約只有20%是自己完全對(duì)口的病種。這是一個(gè)比較普遍的比例。

“就像你的專項(xiàng)是蛙泳100米，但是蝶泳、自由泳甚至跳水的，200米、400米、1000米的都來(lái)找你，”一位三甲腫瘤科的醫(yī)生說(shuō)，“當(dāng)然你也都能做，但肯定不是最強(qiáng)，可是病人掛號(hào)、排隊(duì)，滿懷希望地進(jìn)來(lái)，你推他們出門(mén)？告訴另外醫(yī)院另外一個(gè)醫(yī)生更專業(yè)？就算告訴他，他還不一定找得到那個(gè)醫(yī)生——要知道每一個(gè)醫(yī)生的門(mén)診都很緊張，而腫瘤病人都是在和時(shí)間賽跑?。　?/p>

醫(yī)患錯(cuò)配是一種“雪上加霜”

這顯然并非醫(yī)生之愿，他們渴望遇到自己最對(duì)口的病人，因?yàn)檫@既是對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是自己精進(jìn)技術(shù)的途徑。然而，大醫(yī)院每天忙得就像戰(zhàn)地醫(yī)院，完全無(wú)法建立相應(yīng)的篩選機(jī)制。叫了多年的分級(jí)治療，進(jìn)展甚微。目前國(guó)內(nèi)每年新增300多萬(wàn)腫瘤病人，而腫瘤?？漆t(yī)生只有2萬(wàn)多人，資源本來(lái)緊缺，這種錯(cuò)配無(wú)疑是”雪上加霜“。優(yōu)醫(yī)CARE正是從這個(gè)角度切入：讓醫(yī)生挑選病人，使醫(yī)患之間更加精準(zhǔn)地匹配。這種效率只要提高一點(diǎn)，就能救很多人。

“治療小組”整體平移，由醫(yī)生挑選病人?

優(yōu)醫(yī)CARE于是從2015年初開(kāi)始重構(gòu)內(nèi)部流程，轉(zhuǎn)向“對(duì)接患者”，半年之后從一個(gè)內(nèi)部交流的工具，轉(zhuǎn)向一個(gè)醫(yī)患溝通的平臺(tái)。正是看準(zhǔn)這一點(diǎn)，深耕醫(yī)療行業(yè)的“南京金茂中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)投基金”提供了第一筆融資。??

在移動(dòng)醫(yī)療遍地的今天，醫(yī)患溝通的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目并不稀奇，但優(yōu)醫(yī)的切入點(diǎn)頗有點(diǎn)與眾不同。其他醫(yī)療平臺(tái)，大多是以“患者的需求”為出發(fā)點(diǎn)，幫助他們掛號(hào)、尋醫(yī)、陪診，“導(dǎo)醫(yī)”相當(dāng)于商場(chǎng)里的“導(dǎo)購(gòu)”，醫(yī)生像是超市里上架的貨品，等候挑選。但在優(yōu)醫(yī)CARE，兩者恰恰相反——患者是上架的貨品，他們自己登陸到平臺(tái)，撰寫(xiě)基本病情，等候醫(yī)生的篩選，而醫(yī)生才是具有主動(dòng)權(quán)的挑選者。??

這個(gè)項(xiàng)目發(fā)揮了醫(yī)生的潛能。因?yàn)?，醫(yī)療是一種復(fù)雜的知識(shí)，醫(yī)生是一個(gè)學(xué)術(shù)的共同體，誰(shuí)的技藝精湛，誰(shuí)有什么特長(zhǎng)，內(nèi)部人最清楚，讓”內(nèi)部人“，也就是醫(yī)生掌握選擇權(quán)，病患之間才可以更加精準(zhǔn)匹配。 ”別的項(xiàng)目都從患者或者醫(yī)院的角度入手，醫(yī)生的介入，大多是線上問(wèn)診，預(yù)約掛號(hào)，極少有分流、會(huì)診、隨訪，“金茂創(chuàng)投的老總孔繁立說(shuō)，“這有可能創(chuàng)造巨大的社會(huì)價(jià)值?！?/p>

在優(yōu)醫(yī)CARE平臺(tái)上，醫(yī)生可以背書(shū)，分流病人，也可以在線 MDT討論。

信息流重構(gòu)之后，整個(gè)平臺(tái)所有的運(yùn)轉(zhuǎn)，都圍繞著“患者的病情”來(lái)展開(kāi)。原先分散的醫(yī)生，現(xiàn)在按照“一個(gè)主治醫(yī)生+醫(yī)療小組”的模式，包括助手、研究生等，分成不同病種，成建制地平移到平臺(tái)上。根據(jù)”患者的病情“，醫(yī)生進(jìn)行兩次“篩選”，第一次是按照病種分流，直接邀請(qǐng)對(duì)口的病人到門(mén)診看病，避免了各種醫(yī)患錯(cuò)配。第二次是在醫(yī)療小組內(nèi)，按照多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行分流，為患者量體裁衣，制定后續(xù)診治方案。?

在兩種分流中，醫(yī)患之間、醫(yī)生之間，都在平臺(tái)上傳送病歷、影像等資料，在群里討論基本病情。無(wú)形中，多學(xué)科會(huì)診、跨地區(qū)合作的效率提高了。類似前述的新加坡跨國(guó)醫(yī)療的案例，在平臺(tái)上不斷發(fā)生，譬如一個(gè)山西運(yùn)城的病人通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，找到了上海最對(duì)口的醫(yī)生，兩地醫(yī)生直接在平臺(tái)上移交病歷，溝通病情。一個(gè)安徽宿州的病人，宿州的主治醫(yī)生，上海腫瘤醫(yī)院大腸癌專家在去北京的路上和上海病理科的專家在去四川的盤(pán)山公路上，對(duì)這個(gè)宿州的病人進(jìn)行了病情討論，制定相應(yīng)的治療方案。

信息孤島的鏈接效應(yīng)

雖然轉(zhuǎn)診、會(huì)診在線下早已存在，但是將醫(yī)生們匯集在一個(gè)平臺(tái)上，治療效率無(wú)疑呈“指數(shù)型”提高，各種醫(yī)生間的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流咨詢，尤其是高級(jí)別醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)授給內(nèi)地醫(yī)院，逐漸頻繁起來(lái)。這種溝通效率，就像微信與短信、手機(jī)與電話之間的區(qū)別，這對(duì)癌癥的治療效率，是顯而易見(jiàn)的。

?“所有的醫(yī)生都清楚這一點(diǎn)，癌癥不是一種病，而是一組病，”張以婧向鈦媒體作者感嘆，“更重要的是，它是一種與時(shí)間賽跑的病，需要更高效率的溝通和協(xié)同?！??

優(yōu)醫(yī)CARE上，醫(yī)療信息的分流效率，確實(shí)大大加速了

現(xiàn)在，優(yōu)醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)生一端開(kāi)始活躍起來(lái)，這不僅因?yàn)槠脚_(tái)上的合作交流氛圍，也由于在這里可以找到自己最對(duì)口的病例。一位胰腺癌專業(yè)的外科醫(yī)生說(shuō)，如果坐等，以前一年只能遇到二三十個(gè)專業(yè)對(duì)口病例，但是自從用了優(yōu)醫(yī)，半年里已經(jīng)找到了六十多位對(duì)口病人。?而病人也慕名而來(lái)，很多人找到了自己最對(duì)口的醫(yī)生，很多人驗(yàn)證了自己的醫(yī)療方案，甚至一些生命無(wú)望的晚期癌癥患者，也在這里找到了臨終關(guān)懷的去處，這些都是實(shí)實(shí)在在的福祉。

但是，優(yōu)醫(yī)CARE的問(wèn)題是，近期似乎很難看到盈利的模式，因?yàn)樗皇侵С植∪恕按蛸p”醫(yī)生，就像粉絲打賞原創(chuàng)作者一樣。所有導(dǎo)流、導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診之類的現(xiàn)金流，或者替代線下的診療、會(huì)診的傭金，優(yōu)醫(yī)CARE都避免了。

其實(shí)，這恰恰也是優(yōu)醫(yī)CARE在未來(lái)必須保持的平衡，它必須堅(jiān)守病情信息的分流、共享、儲(chǔ)存的角色，聚焦在醫(yī)療信息的精準(zhǔn)對(duì)接和互動(dòng)，以一個(gè)信息孤島的“鏈接者”身份，才可能走得更遠(yuǎn)。（本文獨(dú)家首發(fā)鈦媒體，作者柳倉(cāng)）