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鈦媒體注：以下這篇深度報(bào)道的核心其實(shí)是重申一個(gè)問(wèn)題：國(guó)內(nèi)的醫(yī)生群體離自由執(zhí)業(yè)有多遠(yuǎn)？目前第一批脫離傳統(tǒng)體制出來(lái)創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生如于鶯、張強(qiáng)、龔曉明等，都已經(jīng)完成或者正在實(shí)踐著從職業(yè)醫(yī)生到創(chuàng)業(yè)者的蛻變，從個(gè)人品牌到行業(yè)資源，因互聯(lián)網(wǎng)而生的社交網(wǎng)絡(luò)，無(wú)意間成為這些人完成蛻變的催化劑。她曾經(jīng)在微博時(shí)代紅極一時(shí)，鈦媒體編輯推薦來(lái)看看從“急診科女超人”到外資診所CEO的創(chuàng)業(yè)故事：

從“急診科女超人”變成美中宜和綜合門(mén)診中心CEO一年之后，于鶯穿淺色連衣裙，外面套黑色開(kāi)衫，比過(guò)去瘦了，更多了一些職業(yè)女性的味道。

2011年10月7日開(kāi)通微博的時(shí)候，于鶯還是北京協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生，她語(yǔ)言犀利，寫(xiě)各種幽默的段子，消解日常生活里的嚴(yán)肅，意外的變成微博紅人，擁有306萬(wàn)粉絲。

微博打開(kāi)了于鶯的世界，讓她跳出原來(lái)思維局限，去考量整個(gè)醫(yī)療的環(huán)境，2013年6月8日，于鶯宣布辭職，開(kāi)始追求她自由執(zhí)業(yè)的夢(mèng)想，嘗試跳出傳統(tǒng)醫(yī)療體制開(kāi)自己的診所。在辭職一年之后，她又以合伙人身份加入美中宜和醫(yī)療集團(tuán)，成為美中宜和綜合門(mén)診中心CEO，變成一個(gè)創(chuàng)業(yè)者。

現(xiàn)在除去外出辦事，于鶯都待在美中宜和綜合門(mén)診中心里，掛著工牌，按時(shí)照點(diǎn)上下班，出入刷卡，沉浸在創(chuàng)業(yè)的煩惱和興奮里。

現(xiàn)在在門(mén)診里，她還是忙里忙外，走起路來(lái)風(fēng)風(fēng)火火的樣子，和陌生人交流的時(shí)候，會(huì)時(shí)不時(shí)低下頭，會(huì)有點(diǎn)羞澀，但并不影響極快的語(yǔ)速。

這兩年里，她充分的自我成長(zhǎng)，從一門(mén)專(zhuān)業(yè)技能向綜合的多維度提升，她說(shuō)，

“要是現(xiàn)在再回到協(xié)和醫(yī)院，內(nèi)科的那點(diǎn)事兒還依然能干，但要是不離開(kāi)協(xié)和，現(xiàn)在的這攤事兒就永遠(yuǎn)都干不了”。

這些轉(zhuǎn)變是從微博開(kāi)始的。

從醫(yī)生到創(chuàng)業(yè)者

于鶯是地道的上海姑娘，但在上海的時(shí)候，人們都以為她是麻利的北京人，在北京這么多年，人們又覺(jué)得她是東北人，她自嘲“自己是在被人們期待著一路向北”。

因?yàn)槲⒉┥纤翢o(wú)忌憚的言論，多次被領(lǐng)導(dǎo)約談，但她個(gè)性鮮明，又單純直接，并不顧忌。做決定總是干脆的，因?yàn)?ldquo;不想和公立醫(yī)院對(duì)于醫(yī)生的評(píng)測(cè)體系玩兒了”。在自己39歲那年，于鶯從工作了12年的協(xié)和醫(yī)院辭職，脫離了傳統(tǒng)的醫(yī)療體制。

那個(gè)時(shí)候，于鶯在微博上有280萬(wàn)粉絲，積累的個(gè)人品牌給于鶯打開(kāi)了許多扇門(mén)，于鶯在辭職之前就陸續(xù)接到一些私立醫(yī)院的合作邀約，其中也有美中宜和醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)始人兼CEO胡瀾博士，但當(dāng)時(shí)二人對(duì)全科診所的模式都沒(méi)有清晰的想法，于鶯也沒(méi)有答應(yīng)任何一家。

于鶯最初考慮的建立一個(gè)自己的品牌，而不是附屬在某個(gè)品牌之下。“在品牌影響力的高峰時(shí)期，如果不拿這個(gè)東西去做點(diǎn)事情，以后可能會(huì)后悔的。”

她一直想開(kāi)一所二三百平米的全科診所，夢(mèng)想著自由執(zhí)業(yè)，甚至找到了一個(gè)理念一致的投資人來(lái)共同運(yùn)作。但一年的市場(chǎng)調(diào)查之后才發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的醫(yī)療體系在中國(guó)沒(méi)有建立之前，太小的診所很難盈利，也很難樹(shù)立自己的品牌。

2014年4月，胡瀾第二次找到于鶯，美中宜和在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)運(yùn)作了近10年，積累了一批高端客戶(hù)群體，但卻沒(méi)有為他們提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

今年年初，美國(guó)梅奧醫(yī)療集團(tuán)（MayoClinic）與高瓴資本集團(tuán)合作，在中國(guó)成立了惠美醫(yī)療管理有限公司，對(duì)美中宜和綜合門(mén)診中心進(jìn)行投資合作。因此胡瀾希望找到一位有共同理念的合作伙伴，開(kāi)辟全科診所。

兩個(gè)人見(jiàn)了4次面就把合作定下來(lái)了，于鶯以合伙人的身份加入。胡瀾說(shuō)，“我看中的就是于鶯身上的這股勁兒，她對(duì)醫(yī)生的職業(yè)有自己的想法，我們對(duì)于醫(yī)療的理念和價(jià)值觀(guān)是一致的。”

再次面對(duì)胡瀾，于鶯描繪了理想中診所的樣子，胡瀾覺(jué)得構(gòu)想不錯(cuò)。“下次你來(lái)說(shuō)說(shuō)具體的科室設(shè)置、儀器配備等，帶著PPT來(lái)。”胡瀾也把天馬行空的于鶯拉回到實(shí)處。

現(xiàn)在美中宜和綜合門(mén)診中心包括的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急癥、口腔、心理等科室用了一個(gè)月的時(shí)間就確定下來(lái)，主打是家庭醫(yī)療服務(wù)，掛號(hào)費(fèi)定價(jià)為285元。

2014年5月于鶯正式進(jìn)入美中宜和的時(shí)候，診所選址基本確定。在亞運(yùn)村一棟1600平米的商業(yè)樓里，于鶯就在一夜之間變成了診所的大管家，從規(guī)劃，到設(shè)計(jì)，施工。

“診所拿到租賃合同，鑰匙在我手里，還得經(jīng)常帶工程師去測(cè)量每堵墻、每根管道，像建造一個(gè)小花園一樣。”醫(yī)院里的裝修風(fēng)格，甚至墻上掛的畫(huà)都是于鶯定的。

從去年10月開(kāi)始，于鶯開(kāi)始著手搭建自己的團(tuán)隊(duì)，多是3級(jí)醫(yī)院近10年工作經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生，現(xiàn)在包括輔助科室的醫(yī)生在內(nèi)診所有18人，24名護(hù)士，整體配備62人左右。

現(xiàn)在于鶯也需要和投資人溝通，與投資人互相探討怎樣產(chǎn)生利潤(rùn)，也告訴投資人哪些方面有可能會(huì)違背醫(yī)療原則。

于鶯說(shuō)，“這個(gè)過(guò)程里，CEO最主要的是要明確公司的目標(biāo)，把診所做成一個(gè)企業(yè)，最終的產(chǎn)品是什么，如何實(shí)現(xiàn)，說(shuō)白了難還是難在‘合適的人’這四個(gè)字上”。

完成自我蛻變

于鶯從協(xié)和醫(yī)院辭職看似是很沖動(dòng)的決定，但她心里很確定，“我不會(huì)失業(yè)，只要我想工作，會(huì)有人要我”。

從協(xié)和醫(yī)院辭職之后，于鶯先選擇了一段時(shí)間，從北京開(kāi)車(chē)回上海，再?gòu)纳虾；乇本?ldquo;先玩兒一圈再說(shuō)”。

在上海，于鶯見(jiàn)到了從東方醫(yī)院辭職的醫(yī)生張強(qiáng)，2013年初，張強(qiáng)放棄血管外科主任的職位轉(zhuǎn)向“自由執(zhí)業(yè)”，也去深圳拜訪(fǎng)了從協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科辭職的醫(yī)生朱巖，他跳出傳統(tǒng)體制后，在天使投資支持下一年開(kāi)辦4家全科診所。

這個(gè)過(guò)程里，于鶯一直在思考“醫(yī)生能做什么，醫(yī)生有哪些路可以走，在脫離傳統(tǒng)體制的保護(hù)傘以后，到底能變成什么樣的人”。

在那期間，于鶯的朋友幫她介紹了去臺(tái)灣學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。于鶯去過(guò)美國(guó)，“在那種家庭醫(yī)生制度和各種醫(yī)療體系非常齊全的情況下是學(xué)不到什么東西的，但四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心完善的后臺(tái)系統(tǒng)是借鑒了臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)的管理系統(tǒng)，值得去看看”。

于鶯選擇去臺(tái)灣還有一層原因，臺(tái)灣自由行只給14天的簽證，但去臺(tái)灣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)卻能呆3個(gè)月，“跟別人太不一樣了，行了就它了！”2014年9月30日于鶯就去了臺(tái)灣。

3個(gè)月的時(shí)間里，于鶯住在臺(tái)中，朋友幫她聯(lián)系好各地的診所、醫(yī)院，于鶯就去樓下的7-11便利店買(mǎi)兩張高鐵往返票去臺(tái)北或臺(tái)南拜訪(fǎng)，基本把臺(tái)灣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都走遍了。

看到臺(tái)灣全科診所的服務(wù)流程、科室的管理規(guī)范，等她回來(lái)開(kāi)始加入美中宜和診所的時(shí)候，于鶯心里已經(jīng)有一個(gè)診所的大概框架了。

通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)生剛剛脫離傳統(tǒng)體制會(huì)產(chǎn)生失落感和危機(jī)感，例如“我自己以后工作怎么辦，我能不能找一個(gè)穩(wěn)定的工作，每天經(jīng)手的病人沒(méi)有之前的多而產(chǎn)生的挫敗感”。

但對(duì)于于鶯來(lái)說(shuō)，第一次危機(jī)感并沒(méi)有那么強(qiáng)烈，她很確定自己不會(huì)失業(yè)，“但是當(dāng)籌建這個(gè)診所的時(shí)候，第二次危機(jī)感是特別可怕的，覺(jué)得自己原來(lái)只懂臨床，其他什么都不懂”。

即便過(guò)去賴(lài)以自豪的文字寫(xiě)作能力，在籌建診所的時(shí)候，也全無(wú)用處，“給政府的請(qǐng)示報(bào)告都寫(xiě)不規(guī)整，我是完全不合規(guī)的，但凡是規(guī)范我就做不好”。

發(fā)現(xiàn)了自己的危機(jī)感以后，于鶯就開(kāi)始瘋狂看書(shū)，從2014年的七八月份到現(xiàn)在，于鶯買(mǎi)了3000多元的紙質(zhì)書(shū)，涵蓋了管理、心理學(xué)、績(jī)效、人力資源，還有社會(huì)學(xué)，邏輯關(guān)系等各個(gè)方面。

有一段時(shí)間，于鶯家里都沒(méi)有床頭柜，是用一堆書(shū)堆出來(lái)的，臺(tái)燈立在書(shū)上，水杯也放在書(shū)上，原來(lái)她看完一本書(shū)就扔到書(shū)柜里，后來(lái)書(shū)柜也堆不下了，就全堆在家里的地上，桌子底下，椅子底下。

前段時(shí)間有朋友說(shuō)《緊迫感》這本書(shū)特別好，所有創(chuàng)業(yè)的人應(yīng)該去看看，于鶯就把一個(gè)書(shū)店的《緊迫感》全部買(mǎi)下來(lái)，分發(fā)給員工看，看完之后做讀書(shū)報(bào)告和交流。

現(xiàn)在于鶯家里至少有二三千本書(shū)，她由一個(gè)醫(yī)生到一個(gè)管理者的角色轉(zhuǎn)變完全也是在實(shí)踐中通過(guò)自學(xué)來(lái)完成的。

自學(xué)非常重要的另一部分是和各行各業(yè)的朋友交流，許多都是因?yàn)槲⒉┱J(rèn)識(shí)的，人脈也變成她最珍貴的資源。

工作中遇到問(wèn)題，于鶯會(huì)隨時(shí)隨地給那些朋友打電話(huà)，詢(xún)問(wèn)怎樣給員工定績(jī)效，怎樣建立一個(gè)團(tuán)隊(duì)等等。在詢(xún)問(wèn)之后，于鶯都根據(jù)自己的情況得出一個(gè)解決方法，處理完具體情況之后，她就問(wèn)朋友有沒(méi)有相關(guān)的書(shū)可以推薦。

“他們覺(jué)得我性格很可愛(ài)，很多朋友很自然的愿意幫我”，有朋友幫助于鶯系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí)波士頓矩陣、甘特圖等經(jīng)營(yíng)管理中的知識(shí)，每個(gè)星期都給她定一個(gè)主題，“幸虧我有些非常好的朋友，不厭其煩地教我這個(gè)大白”。

于鶯經(jīng)歷一場(chǎng)向更高維的巨大轉(zhuǎn)變，“18歲高考填志愿報(bào)考中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的時(shí)候，只覺(jué)得醫(yī)生是專(zhuān)業(yè)人才，但辦診所就不一樣了，需要跟不同的部門(mén)、不同的人打交道。需要知道運(yùn)營(yíng)，盈利模式，定價(jià)成本，庫(kù)存，人員怎么去招聘與培訓(xùn)等等”。

還是北京協(xié)和醫(yī)院急診科大夫的時(shí)候，如果在翻看病歷時(shí)瞧見(jiàn)病人自稱(chēng)“CEO”，于鶯能樂(lè)上半天。“之前我是非常恥笑CEO這3個(gè)字母的。”在2014年簽約儀式上被介紹的時(shí)候，于鶯自己卻成了CEO。

創(chuàng)業(yè)以來(lái)，于鶯一直有恐慌感，“就是覺(jué)得比我能干，比我年輕，比我知識(shí)淵博，比我精力還要超人的人，比我還努力。”

“處理這種恐慌感的方式就是努力，我做診所你必須得帶我，必須得教我怎么當(dāng)一個(gè)CEO，死皮賴(lài)臉地抱著別人的大腿。”于鶯笑笑說(shuō)。

微博是工具

最初用“急診科女超人于鶯”開(kāi)通微博的時(shí)候，于鶯主要就是為了上去八卦的，“可以知道各種社會(huì)突發(fā)事件和新聞”。

在微博上，于鶯分享急診室里的各種見(jiàn)聞，自己的工作、生活所感，發(fā)到2014年11月20日的時(shí)候，于鶯的一條微博轉(zhuǎn)發(fā)過(guò)萬(wàn)，粉絲達(dá)到23萬(wàn)，于鶯的微博在一夜之間火了。

但于鶯也并沒(méi)有覺(jué)得對(duì)自己的生活有什么影響。在醫(yī)療體制下面，于鶯不想當(dāng)官，也不想寫(xiě)文章晉職稱(chēng)掙錢(qián)，弄科研經(jīng)費(fèi)，“我屬于腦子特別活絡(luò)的，思考問(wèn)題有一套自己的邏輯。”

早在2003年遇到“非典”的時(shí)候，于鶯是協(xié)和醫(yī)院第一個(gè)申請(qǐng)進(jìn)入“非典”病房的醫(yī)生，有的醫(yī)生進(jìn)入“非典”病房很明確是為了入黨，為了方便晉升職稱(chēng)，于鶯卻完全是出于好奇心，“作為一個(gè)醫(yī)生，一輩子能碰到幾次這樣的天災(zāi)人禍啊”。

于鶯在微博上批判醫(yī)患矛盾，不少協(xié)和的醫(yī)生都會(huì)關(guān)注她的微博，有人受了委屈會(huì)找她傾訴，或者請(qǐng)她仗義執(zhí)言。她的微博變成許多醫(yī)生在傳統(tǒng)體制里和外界溝通的出口。

“那個(gè)時(shí)候協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生其實(shí)是一群封閉起來(lái)的特別快樂(lè)的人”，也是開(kāi)微博之后，于鶯才知道有些醫(yī)生是拿藥品提成的，“我們平時(shí)吃個(gè)全家桶就很開(kāi)心了，別人已經(jīng)去沖浪、去滑雪、去打高爾夫了，這個(gè)盒子被打開(kāi)以后，就發(fā)現(xiàn)世界真的變了。”

在微博上，于鶯認(rèn)識(shí)了媒體、學(xué)者、商業(yè)研究者、社會(huì)學(xué)調(diào)查者。于鶯和各個(gè)行業(yè)的人交流，也開(kāi)始重新看整個(gè)醫(yī)療環(huán)境，意識(shí)到醫(yī)療行業(yè)里出現(xiàn)的問(wèn)題，是整個(gè)機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題。

那個(gè)時(shí)候就覺(jué)得“屁股決定腦袋，當(dāng)看問(wèn)題的立場(chǎng)高一點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題不在醫(yī)生不在患者，再高一點(diǎn)的時(shí)候，就意味著你必須脫離這個(gè)體制，走到市場(chǎng)上自己去驗(yàn)證”。

看上去，是微博發(fā)掘出于鶯，是互聯(lián)網(wǎng)改變了她的生活，但于鶯說(shuō)，“微博是很重要的生命轉(zhuǎn)折點(diǎn)，但微博也僅僅是一個(gè)工具”。

現(xiàn)在的自媒體平臺(tái)上，已經(jīng)不太可能再出現(xiàn)第二個(gè)于鶯、第二個(gè)張強(qiáng)，人們的預(yù)知不斷被刷新。“我可能占據(jù)了天時(shí)地利人和。如果換做別人，在那個(gè)時(shí)間點(diǎn)像我一樣去創(chuàng)作，可能也會(huì)火”。

現(xiàn)在出現(xiàn)的第一批脫離傳統(tǒng)體制出來(lái)創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生，于鶯、張強(qiáng)、龔曉明，他們都是很有個(gè)性的。“跟體制有沖突的時(shí)候，就看你有沒(méi)有想法，沒(méi)有個(gè)性是不會(huì)出來(lái)的。”

但于鶯也并不覺(jué)得自己是順應(yīng)了什么趨勢(shì)，而只是社會(huì)的多元性給了這些有個(gè)性的人更多的機(jī)會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)的世界里，于鶯的鋒芒是擋不住的。

于鶯很少有創(chuàng)業(yè)者普遍有的孤獨(dú)感，“孤獨(dú)是常態(tài)，像我這么怪僻的人，每時(shí)每刻都會(huì)覺(jué)得自己很孤獨(dú)，覺(jué)得為什么別人不能理解我的思維”。但于鶯一直有開(kāi)放的心態(tài)，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)整合最優(yōu)秀的資源。

在做診所的過(guò)程當(dāng)中，一年以前想的事情，跟一年以后對(duì)診所的設(shè)想也在改變。去年于鶯做診所的時(shí)候，人們都覺(jué)得春雨、丁香園不可能做診所，互聯(lián)網(wǎng)公司也不可能往重資產(chǎn)方向轉(zhuǎn)，但現(xiàn)在這一年里，春雨掌上醫(yī)生，丁香園，平安保險(xiǎn)都開(kāi)始做診所，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)出現(xiàn)了更多的可能性。

原來(lái)于鶯只是想做一家綜合門(mén)診，“但如果10年以后獨(dú)立醫(yī)生的個(gè)人診所遍地開(kāi)花，依舊走這么高高在線(xiàn)的路線(xiàn)肯定沒(méi)戲，要么就不如就賭一把。”

于鶯想把有相同理念的醫(yī)生聚攏起來(lái)，把美中宜和門(mén)診變成一個(gè)平臺(tái)，每個(gè)醫(yī)生可以獨(dú)立看診，雙方共同分成。于鶯的工作重心正在從臨床轉(zhuǎn)移到管理上，她嘗試把這個(gè)平臺(tái)摸索出一個(gè)流程，再去復(fù)制。

以前在協(xié)和醫(yī)院，總想到退休以后要干什么，而出來(lái)以后，在想這件事要多少年干完，總有干不完的事。

但于鶯的性格從來(lái)都是自由、隨性、不受拘束。“小時(shí)候我的夢(mèng)想是當(dāng)一名開(kāi)大貨車(chē)的司機(jī)，開(kāi)著巨無(wú)霸集裝箱車(chē)晚上在高速公路馳騁，多自由自在?。?rdquo;

現(xiàn)在于鶯還是這樣的，性格爽朗，快人快語(yǔ)。她夢(mèng)想著未來(lái)由門(mén)診中心擴(kuò)展出100家小診所，由100個(gè)有想法的醫(yī)生擔(dān)任合伙人，讓“平民化的診所”降生、存活。

（本文來(lái)自BT傳媒·《商業(yè)價(jià)值》雜志6月刊，網(wǎng)絡(luò)獨(dú)家首發(fā)鈦媒體，記者劉媚琪）